病情分析:肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎的临床表现常是发热和腰痛,发热需要鉴别的疾病有:1.上呼吸道感染和肺感染等,要通过肺CT鉴别。2.血液系统疾病,通过血常规及骨髓穿刺术鉴别。3.自身免疫病,通过自身抗体等免疫学检验确诊。慢性肾盂肾炎,常因为病人急性肾盂肾炎没有控制良好,迁延成为慢性导致,可能会有反复的腰痛、尿频、乏力、泌尿系统的一些炎症刺激症状。肾脏损害会表现在彩超上,典型的慢性肾盂肾炎病人,可能会有肾盂肾盏的变形瘢痕样改变。
肾盂肾炎的鉴别诊断:
1.肾结核:是最常见的肺外结核,急性期有低热、盗汗、乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,约20%病例可无临床表现,尿结核培养检出率高达90%以上,多聚酶联反应法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸,其特异性,阳性率高达95%。
2.慢性肾小球肾炎:本病可有浮肿,蛋白尿量相对较多。通过尿培养,长期观察患者有无低热、尿频等症状等鉴别,晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。
温馨提示:
病人要增强体制,提高机体的防御能力。
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