健康咨询描述:
扎兰屯市中蒙医院诊断:左心房扩大,余房腔室大小正常.室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调,室间隔膜部见一回声中断,断端宽度为0.8厘米,室间隔断端见圆形带状回声,突向右室,靠近室间隔近段见一回声中断宽0.4厘米.房间隔连续好,大动脉位置正常.主动脉内径正常,主肺动脉及其分支内径正常.各瓣膜结构及形态正常.CDFI:二尖瓣前向血流E峰>A峰.室间隔膜部探及左向右分流花色血流信号流速4.2m/s,二,三尖瓣均见极少许返流信号.诊断结果:先心病,室间隔膜部缺损,室间隔膜瘤形成并破裂,室水平左向右分流.
超声所见:右室内径23mm 肺动脉瓣口流速 1.4m/s
主动脉根部内径 24mm 主动脉瓣收缩期流速 1.4m/S
左房内径 41mm 二尖瓣舒张期E峰流速 0.7m/S
左室舒张末期内径 48mm 二尖瓣舒张期A峰流速 0.4m/S
左室收缩末期内径33mm 三尖瓣舒张期E峰流速 0.6m/S
室间隔厚度 9mm 三尖瓣舒张期A峰流速 0.3m/S
左室后壁厚度 10mm 主肺动脉内径 28mm
升主动脉内径 28mm 左室内径缩短分数为31% ,左室射血分数为58%
哈医大二院:
超声所见:右室流出道内径 27.7mm 右心室内径 17.3mm
主动脉根部内径33mm 右心房内径
左心房内径 35.2mm 肺动脉内径 18.5mm
左心室舒末内径 47mm 肺动脉瓣口流速 1.2m/S
左心室缩末内径 29.3mm 主动脉瓣口流速 1m/S
室间隔厚度 10.9mm 二尖瓣E峰流速0.8m/S
左室后壁厚度 10.9mm 二尖瓣A峰流速 0.6m/S
左室后壁振幅 10mm 三尖瓣口流速 0.5m/S
左心功能测定:EF:60%△D:26% SV:70mL CO:3.6L/min
1, 左房轻大,余房室腔大小正常.
2, 主动脉内径正常,振幅正常,重搏波尚存在.
3, 各瓣膜无器质性改变.
4, 肺动脉内径正常.
5, 室间隔及左室后壁厚度及搏动幅度正常,二者呈逆向运动.
6, 四腔心切面见室间隔膜部右室侧可见一囊袋物形成,深度为0.5厘米,底部宽为1.5厘米,顶部可见开口,直径0.58厘米,该缺口与三尖瓣隔瓣关系十分密切,距主动脉瓣0.48厘米.房间隔连续完整.
7, 左室壁向心收缩良好,未见室壁节段性运动异常.
8, 彩色多普勒:室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速4.69m/S,压差88mmHg. 左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流,面积1.22cm^2.右 房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色花彩血流,面积1.77cm^2.余瓣口血流频谱及彩色血流正常.
9, 组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am(0.16m/S,0.07m/S),侧壁基底段Em>Am(0.15m/S,0.08m/S).
超声诊断:先心病,室间隔膜部缺损(左向右分流),伴膜部瘤形成,二,三尖瓣轻度返流.
近两年心前区疼痛频繁,四肢无力需要怎样治疗?是开胸手术好还是介入治疗好?谢谢您提供建议.
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