牙不疼的患者是否需要进行根管治疗,可在口腔检查、牙髓活力测试,结合口腔根尖片后决定。如果牙冠的龋损未到达牙本质层时,可直接磨除腐坏牙体组织,使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金等充填,不用进行根管治疗。如果拍X线片显示髓腔开放、牙髓全部坏死或形成脓液、伴有根部低密度阴影时,需进行根管治疗,以去除感染物质,彻底冲洗、消毒后,封闭管腔,修补窝洞。
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