指导意见:
心脏搭桥手术适应症主要包括明显的左主干病变,或相当于左主干病变的前降支和回旋支近段狭窄大于等于70%,三支病变者伴左心室射血分数小于50%。两支血管病变伴左前降支近段狭窄和左心室射血分数小于50%。或无创检查证实有心肌缺血,或内科药物治疗无效,或进行介入性治疗,PTCA和支架失败,以及CABG术后发生再狭窄的患者;心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂,引起二尖瓣严重关闭不全的患者,应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。室壁瘤形成或陈旧性心肌梗死的瘢痕,引起室性心律失常的患者,在电生理检查后可手术切除室壁瘤或瘢痕,同时行心内膜切除术;陈旧性较大面积心肌梗死,又无心绞痛症状或左心功能不全,EF低于正常的患者,应行心肌梗塞和超声心动图检查,进行心肌存活试验,以判断是否需要手术。
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