孕妇在甲亢期间使用药物和平时甲亢患者使用药物有所不同,主要因为要考虑到药物对于胎儿的影响。国家指南里面推荐,在怀孕时,如果伴有甲亢,明确诊断是Grvaes病,要使用抗甲药物。在抗甲药物里面,一共有两类,一类是甲巯咪唑;一类是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期,建议首选丙硫氧嘧啶治疗。因为有研究发现,相比甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶对胎儿的影响可能更小,即对胎儿一些副作用可能更小一些;妊娠中晚期,一方面,可以考虑继续使用丙硫氧嘧啶,或将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑。另一方面,孕妇合并甲亢药物治疗还可以使用控制心动过速的药物,比如倍他乐克、美托洛尔或者普奈洛尔。这类药物在使用时,相对比较慎重一些,因为这类药物可能会对胎儿有不良影响,比如可导致胎儿发育出现问题,可导致胎儿出现心动过缓,所以这类药物在孕期尽量不用或者少用。总之,妊娠甲亢有自己用药特点和注意事项。用药的原则:
减少对胎儿的影响;
使用的剂量偏小。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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