扩张性心肌病心力衰竭怎么治疗

保密 | 0个月 2021-09-16 16:00:17 1人回复来自未知

健康咨询描述：扩张性心肌病心力衰竭怎么治疗

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张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院主治医师擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血帮助网友：6374

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2021-09-16 16:12:51

指导意见：
扩张型心肌病到后期出现慢性心力衰竭应该按照心衰指南进行治疗。1.ACEI或ARB的应用，对于所有的心脏射血分数小于40%心衰患者如果没有禁忌症都应该使用。从小剂量开始，逐渐递增，直到达到目标剂量。如果对于ACEI不能耐受或者出现咳嗽的患者都应该考虑使用ARB。2.β受体阻滞剂，包括卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔。3.盐皮质激素受体拮抗剂，包括依普利酮和螺内酯，为保钾利尿剂。4.伊伐布雷定，它能够减慢窦性心律，但是不减慢房颤时候的心室率。5.利尿剂使用，能够改善胸闷、气短和水肿症状。6.洋地黄制剂，主要用于ACEI，β受体阻滞剂治疗后仍然有心衰症状可以使用，尤其适用于减慢房颤心力衰竭患者的心室率。