健康咨询描述: 8月17日85岁老人拽100斤水泥袋子时仿佛听到一声脆响、当时没怎么疼,两天后感觉胯骨疼,用跌打损伤各种喷剂药膏不见缓解,当时能走路,走路起床时疼痛大小便自理,只有躺着和翻身不疼、走路和起床时疼痛;9月16日到二院做核磁共振。可能走路多了,回来后已经卧床不起(大小便不能自理吃放也在床上),现在大腿双外侧疼痛感较重。 9月16日到二院做核磁共振: 扫描范围:腰椎全部,包括胸12椎体,线圈中心定位于髂前上脊处。 患者体位:仰卧位,头先进。检查方式:平扫。 1.扫面参数:矢状位:FOV=300mm层厚3mm,层间距0.6mm,TIWI、T2WI及T2-fs-dixon序列 横轴位:FOV=220mm层厚3mm,层间距0.6mm,TIWI、T2WI序列。 腰椎顺列、曲度正常,椎间盘T2WI信号减低,腰2-5椎间隙略变窄,腰1-2、2-3、3-4、 4-5椎间盘向椎体边缘膨隆,腰2-3、3-4、4-5椎间盘局部向后突出,相应椎管变窄,硬膜囊前缘受压变形,蛛网膜下腔变窄,腰椎管内未见异常信号影,腰椎体边缘见唇样改变;腰背部皮下脂肪层见条、片状异常信号。腰1椎体呈楔形改变,矢状径增大,其内见片状TIWI稍低信号、T2WI混杂信号影,T2压脂像呈高信号,相应蛛网膜下腔受压变窄。所示骶管内见一小圆形T2WI高信号影,边界清晰、光整。)诊断书详见下图1 2、双髋关节磁共振平扫(3.0T)诊断书详见下图1(上传片子受平台限制,故有5张未能上传)。 自9月16日到二院做核磁共振(可能走路多了点)回来后已经卧床不起(大小便不能自理吃饭也在床上老人头脑思路清晰)。 备注: 1、首次到二院做核磁共振片子出来后大夫建议微创手术注入骨水泥(家距离二院很近); 2、我们想找主任您再好好帮我们看看,是保守治疗或到您那微创手术也可。
如果做相关的检测,存在腰椎突出等相关症状的情况下,那么是可以采取保守治疗的措施以及手术治疗的措施来达到治疗的目的的,一般的情况下症状比较严重的话,是可以考虑手术的这种方式来加以治疗的,但是得根据患者的年纪以及身体的一些相关的条件数据来决定的。
你好,老人目前从片子上看考虑是腰椎的压缩性骨折的,还有腰椎管狭窄比较严重的,这个目前肯定是要卧床休息,暂时不要活动的,大小便都需要在床上的避免进一步加重,最好是来医院脊柱外科看一看,可以考虑介入微创治疗的,但是老人年龄比较大,手术风险比较大的祝你健康
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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