胸腔积液的诊断分为三个步骤:1.确定有无胸腔积液。从症状上患者会出现胸闷、气短、胸痛等症状,体征上可以表现为叩诊浊音、听诊呼吸音减弱。最主要是B超和ct检查确定有无胸腔积液。2.区别漏出液和渗出液。诊断性胸腔穿刺可以区别积液的性质,根据light标准符合以下一条即可诊断为渗出液:胸腔积液比血清蛋白比例大于0.5,胸腔积液/血清LDH大于0.6,胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3。3.寻找胸腔积液的病因。漏出液常见的病因是充血性心力衰竭、低蛋白血症;渗出性胸腔积液的常见原因为结核性胸膜炎,类肺炎性胸腔积液和癌性胸腔积液。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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