甲状腺功能问题求指教

女 | 29岁 2021-10-08 11:05:13 1人回复来自上海市

健康咨询描述：低促性腺激素性性腺功能减退症导致吃芬吗通，结果在月经期间医生让我测甲状腺功能异常。2021.3月检测游离T3，T4偏低属于甲减。10月测得怎么变甲亢了？

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2021-10-08 11:44:35 我要投诉

促甲状腺激素受体抗体升高一般是毒性弥漫性甲状腺肿的表现。目前促甲状腺激素在正常范围内，而且指标接近正常的低限，因为同时有性激素的降低，这种情况应该进一步检查检查一下蝶鞍的磁共振，排除垂体或下丘脑异常。另外如果有过度节食，或者营养不良也可能出现这种结果。

2021-10-08 11:53 ask90465732m7 追问

磁共振做过是正常的，没有节食（但体重比较轻）不明白的是为什么3月测是甲减，10月测甲亢了。是因为吃药的原因？（最近1个月海鲜吃的比较多不知道有没有影响）

2021-10-08 11:56医生回答：

3月份的甲状腺功能促甲状腺激素是正常偏低的，这种情况不能判断是甲减。前两张图片促甲状腺素仍然是正常偏低，只是促甲状腺激素受体抗体偏高，这种情况也不是甲亢。如果排除垂体的疾病，建议规律饮食，定期复查。3月份的化验单可能是检验误差，也可能是低T3综合征。

2021-10-08 12:20 ask90465732m7 追问

谢谢您这么详细的解说。但我还是不明白是什么原因导致这种情况？我饮食非常规律（一日三餐，只是吃的不多）

2021-10-08 14:12医生回答：

可以换一家医院复查甲状腺功能，有时不同医院检查的甲状腺功能差异很大。营养不良或有严重疾病时，会出现甲状腺激素降低，这种情况称为低T3综合征。有时节食减肥的人也会出现这种表现。目前的甲状腺功能，甲状腺激素大多正常范围内，促甲状腺激素也基本正常。不会造成明显不适。只是促甲状腺激素受体抗体偏高，建议观察。