指导意见:
尖端扭转型室性心动过速是一种比较严重的室性心律失常,是一种多形性室速。它发作的时候是室性心动过速的特征,但是QRS波有振幅与波峰呈现出周期性的改变,围绕着电位线来回的变化,就像围绕着基线扭转一样,所以称为尖端扭转型室速。它的频率能达到200-250次/分钟,所以是比较凶险的,容易出现晕厥、抽搐、室颤的状况。一般来讲常常伴有QT间期的延长,发作的机制可能与折返有关系,它会引起的心肌传导的缓慢和心室复极不一致,常常反复的发作。最常见的是各种原因所所导致的QT间期延长、严重的心肌缺血、心肌病,或者使用延长心肌复极的一些药物,比如胺碘酮,或者有合并严重的电解质紊乱,比如低血钾、低血镁。
尖端扭转性室性心动过速是发作时QRS波的振幅跟波峰呈周期性改变,如围绕等电位线连续扭转,多伴有Q-T间期的延长,Q-T间期通常超过0.5秒,U波明显,频率200-250次/分,是一种严重的室性心律失常。
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