健康咨询描述: 患者,女,39岁,原有风湿性心 瓣膜病、二尖瓣狭窄兼关闭不全6 年,反复活动后心悸、气促3年,加 重伴不能平卧、水肿、尿少一周, 现安静状态下亦有心悸、呼吸困 难。病人情绪低落。体检:T37ОC, P110次/分,R2481分,BP110/ 70mmHg,颈静脉怒张,两肺底可 闻及湿暖音,分布可随体位改变而 变化,心界向两侧扩大,肝肋下 3cm。 (1)你认为病人最可能的医疗诊断 是什么? (2)此时最重要的护理诊断是什么? (3)列出相应的护理措施
曾经有过风湿性心脏瓣膜病目前出现水肿,不能平卧量少考虑存在心力衰竭,需要伴我为自己的信仰可以引用,托拉塞米或者夫塞米利尿,减轻心脏负荷,注意减少钠盐和水的摄入,注意记录24小时出入量,进行生命体征监测
温馨提示:
少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
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