慢阻肺多是由于慢性支气管炎反复发作导致应注意与支气管哮喘,支气管扩张,及肺结核鉴别,支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,以反复发作性呼吸困难,喘息,胸闷为特征,发作时双肺布满哮鸣音,常有家族或个人过敏史,经治疗后可缓解或自行缓解。在临床中哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张阳性。支气管扩张。有反复发作咳嗽,咳痰特点,常反复咯血。合并感染时咯大量脓性痰,肺部可闻及固定湿啰音。而胸部CT可见有支气管扩张,如印戒征和双轨征等。肺结核。可有午后乏力,盗汗等结核中毒症状,而痰检查可发现抗酸杆菌明确诊断。
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