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小腿开放性骨折,后感染,现在是骨髓炎

男 | 25岁 2022-01-10 19:48:07 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 做好内固定后感染,又做的清创,和皮半手术,4个月后骨头不长又做的外固定,出院后发现又感染,做了引流手术没有起到效果,现在骨头断开的位置又个口子一直流脓,医生说是骨髓炎,到现在一直在换药。我想问一下可以截肢吗?大概需要花多少钱?

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周哲
周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗 帮助网友:22895
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2022-01-10 19:51:14 我要投诉

      指导意见:
      (1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。(7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

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