健康咨询描述:
问题描述:
2007年6月15日滑倒造成左股骨頚骨折,4天后施行螺钉内固定术.术后左腿肿胀(术前未出现肿胀现象),现距手术时间已一年半多,切口与骨折早已愈合,但下肢肿胀一直不消且内侧踝骨上下皮肤已变色,内侧踝骨上有时有剌痛,小腿有压痛.
因看过的医生表示无治疗办法,靠慢慢恢复.病人除垫高腿部睡觉外,就一直未管.病人女儿见一直不好,叫找外科看看,病人才去看外科.外科医生估计为手术疤痕造成的静脉循环障碍,开了静脉彩超检查,结果见静脉有多处病变(检查附后).但送检医生仍未给治疗处理,表示靠慢慢恢复.因此,病人才想到网上求助.
在做彩超检查查到膝盖上方内侧时,病人曾听到说该处有栓塞.可报告上没见‘栓塞’字句.事后病人问检查的医生,他推说没说有栓塞,说只有实性病变.这到底是因写漏了不便承认呢?还是两者没多大区别?从临床症状(小腿肿胀明显,晚上垫高睡觉能消很多)看,那里可能不可能有血栓?
B超显示,‘静脉管壁增厚’,‘管腔变窄’,‘未见血流信号’.静脉管壁增厚,是管壁细胞增加所至呢?还是血液凝聚所至?管腔变窄是因为管壁变厚的原因吗?‘股浅,腘静脉实性改变,管腔内未见血流信号’是什么含义?不会是这两条血管里完全没有血流吧?
病人的下肢肿胀有无治疗办法?血管发生的这些变化,有没有办法变回?病变的预后如何?需注意哪些问题?
附:彩超检查报告
仪器:菲利普HD11XE 探头频率:10M
超声所见:
股总静脉管壁增厚回声粗糙,管腔变窄.内径约0.22cm,股总静脉在大隐静脉汇合处稍上方此处管腔局灶性增厚明显,范围0.7*0.22cm,管腔明显变窄,CDFI显示血管束变窄.股深,浅静脉,腘静脉管腔内透声差,管腔实性改变,压之不变扁,CDFI:股浅,腘静脉未见血流信号,股深静脉见变细的血流信号.CDFI及PW显示血流,呼吸相,加强性减弱或消失.
大隐静脉远端内径约0.34cm.大隐静脉近端内径约0.34cm,迂曲.CDFI:大隐静脉远端血流充盈好
左侧腹股沟查见淋巴结,大小约2.0*0.9cm.
超声提示:
股总静脉,股深静脉管腔变窄
股浅,腘静脉实性改变.管腔内未见血流信号,
大隐静脉远瑞迂曲扩张
左侧腹股沟淋巴结肿大
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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