健康咨询描述:
患者男,23岁。单侧右耳耳鸣。
首先说一下,在安静的环境中,是没有耳鸣的。
耳鸣最初发现在8年前。最初只有在声音很大(在鸣笛的汽车旁)时耳内会有刺耳声。4年前,发现变得严重,当自己的声音不是很大时耳内也会传来呼呼声,而且刺耳声出现的要求降低,即不是很大的声音时也会出现刺耳声。目前更为严重,正常说话时耳内都会有呼呼声。
症状:
1、外界有声音刺激,且声音较大较尖锐时,耳内有刺耳声音。
2、外界声音不大或者自己声音稍大时,耳内有呼呼声,而且只是一阵,比如说自己说完
最后一句话的最后一个字时有,耳鸣声短暂,只要外界安静,不会出现。
3、平时,突然按上耳朵,会听到呼呼声,也是一阵,只要外界没有动静,就不会出现呼
呼声。
4、通过捏鼻鼓气发使耳膜鼓起时,耳鸣声变弱(此时适量提高自己的声音也不会出现呼
呼声)。
5、吞咽时,双耳都会有清脆的声音,然后鼓膜归位,耳鸣症状如以前。
6、在耳部用力,比如说做引体向上的时候,也会有耳鸣。
在重庆西南医院做过纯音听阈测定,声阻抗,畸变产物耳声发射技术检测,检测结果如图。医生说没问题,鼓膜是好的。然后医生说是神经性耳鸣,开了谷维素、维生素b1、复方丹参片这些药,让一直吃。但本人在捏鼻鼓气的过程中发现右耳膜比较容易鼓起,两边耳朵的感觉差别较大。故怀疑右耳鼓膜有问题。
曾经的治疗情况和效果:
四年前只过,医生说是神经性耳鸣,也有说分泌性中耳炎,但是没有效果。
无过敏,遗传病史。
因为很小的时候患有鼻炎,而且鼻炎一直未完全康复,所以可能和鼻炎有关系。去医院检查鼻子,说咽隐窝未发现占位性病变。检查结果如图。
想得到怎样的帮助:请问我这种耳鸣到底是属于哪一种耳鸣?或者我还需要做哪些检查才能知晓?
因为我个人感觉两边鼓膜不一样,怀疑鼓膜出了问题,那关于鼓膜的检测还有哪些可以做?
我这种耳鸣是不是不适合做运动,上次做引体向上时感觉一用力,耳朵里面就响了一下?
谢谢。
症状与诊断[典型症状]无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。[其他症状]可伴听力下降,长期耳鸣患者有烦躁、焦虑、紧张、害怕或抑郁情绪。[诊断依据]进行耳部及全身临床检查,结合听力学检查结果诊断。
耳鸣在教科书上没有说进一步的分类。
治疗[治疗方针]使耳鸣患者首先达到适应,而非消除耳鸣。[药物治疗]包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。[其他治疗]1.咨询交流:目的在于消除恐惧心理,逐渐将耳鸣忽略。2.声治疗:指在有声环境中生活、工作,弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激,是耳鸣治疗最基本要求。3.对症疗法:是治疗耳鸣引起的睡眠不良、注意力不能集中、心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状,多可控、可消除。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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