治疗方针:治疗的重点的环节是抗结核治疗和降低颅高压。手术治疗:1.侧脑室穿刺置管引流术:颅压很高时,早期可行侧脑室穿刺置管引流术。2.侧脑室分流术:慢性脑积水经长期治疗无效者,可考虑行侧脑室分流术。预后情况:预后与下列因素有关:1.治疗早晚:治疗愈晚病死率愈高,早期病例无死亡,中期病死率为3.3%,晚期病死率高达24.9%;2.年龄:年龄愈小,脑膜炎症发展愈快,愈严重,病死率愈高;3.病期和病型:早期、浆液型预后好,晚期、脑膜脑炎型预后差。对症治疗:高颅内压者(颅内压大于200mmH2O)以上]可给予20%甘露醇,每6或8小时快速静点,必要时可配合使用甘油果糖降颅压治疗。可同时给予醋氮酰胺,3次/日,以减少脑脊液的生成。持续高颅压不能缓解者,除口服泼尼松外,可静注地塞米松,1次/日,(5~7天)和/或每周2~3次椎管注药治疗(缓慢放脑脊液,并椎管内缓慢注入异烟肼,地塞米松)。
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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