健康咨询描述:
本人硕士快毕业了,平时熬夜、易紧张,焦虑,压力大,就是那种不注意身体,以为自己年轻没事的那种(身高175,体重接近60kg),不抽烟,酒喝的不多,同学班级聚餐偶尔喝。
去年腊月寒假回家一下火车就感觉头晕,眼睛感觉稍模糊。后两天晚上头晕,感觉有个压力锅压在后脑上。去县人民医院看,刚开始时血压高,最高达到170/120,心跳快。
住院经过头CT检查,消化彩超检查,双肾及肾上腺检查,胸片检查,血常规,血沉,生化常规,电解质,甲状腺功能检查都正常。就心电图显示:窦性心跳过快(有好几年了,以前医生说是压力大造成的)。住院后测量血压也正常。并用活血化瘀,改善细胞代谢,扩展血管的治疗方法后情况稍好出院。
出院报告诊断:神经官能症,窦性心跳过快。服药倍他乐克控制心跳,每次6.25mg,一天2次。
前段时间好些的,来了学校后又感觉身体无力,昨日腹泻,呕吐,头还是有点晕,带着老家县人民医院的出院报告单去南京几家三甲医院看,血压处于临界值,130/90,几个心脏科医生都说是精神原因。我吃倍他乐克后感觉喉咙那有紧缩感,有一次还感觉鼻子好些在憋气似的,不知道是不是药物的副作用。
目前感觉:疲劳,头稍昏,注意力不集中,没食欲,恶心,有些担心焦虑。
想得到怎样的帮助:1:神经官能症会影响到胃肠道混乱吗?神经官能症的头昏不适是一直存在?还是偶尔出现症状?
2:为什么有的医生说倍他乐克没有呕吐的副作用,我昨天就感觉腹不适,恶心并呕吐了,而且说明书上也明确说了有呕吐的副作用。像我的恶心,呕吐是药物副作用引起的吗?
病情分析:
由于倍他乐克是属于β受体阻断药,心脏上存在着是β1受体,气管喉部存在的主要是β2受体,倍他乐克相对来说对β1受体的选择性比较强,所以主要作用于心脏,使心跳慢下来,一般人都不会有气管方面的不良反应,但是也存在个别病例用药后气道阻力可增高的现象,你当时表现出来的喉咙那有紧缩感可能与倍他乐克有一定关系,但也不能排除心理上的原因,倍他乐克有时也会引起上腹部的不适,但是大部分的患者对倍他乐克的接受性还是挺好的,其本上都没有表现出明显的副作用,你恶心,呕吐可以由药物引起,但你不能因此而突然停药,因为倍他乐克和普通的β受体阻断要一样都需要缓慢的慢慢得减量。不过由于神经官能症也会影响到胃肠道混乱的紊乱,而且比较常见,神经官能症的头昏不适和精神方面关系比较大,你越在意自己越关注自己越会感觉到不适,反而大大咧咧的就不会感觉到异常。
指导意见:
鉴于你一些基本上的检查都做了,没检查出什么毛病来,而且病情发作和精神方面有一定关系,个人也认为是神经官能症的可能性较大,当然也不能排除其他器质性的病变,好多病只有在发病当时才能检查出异常来(比如冠心病,),建议你可以服用些谷维素调节调节,倍他乐克也可以继续用着,它既可以降低心率又对降低你的血压有一定帮助,用药期间多注意观察,看恶心,呕吐是否持续存在,如果持续存在的话就应该考虑是药物的因素了,可以选择换药,主要进行心理方面的调节
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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