健康咨询描述: ,患者病情有所好转,2010年1月再次出现不适症状.
曾经的治疗情况和效果: 2009年11月发烧,随后呕吐打嗝,吞咽困难,随后发展为不能言语,无法吞咽,无法说话,极度消瘦,医院就诊诊断为延髓炎,以丙种球蛋白和消炎药物治疗,逐渐好转,基本恢复正常,但是出院一个月后,即2010年1月,又出现打嗝,浑身瘙痒,小便失禁等症状,再次入院检查,诊断为多发性硬化.
想得到怎样的帮助:患者是我妹妹,想请医生帮忙解释下延髓炎和多发性病变从症状上看有什么区别,怎么鉴别确定患了多发性硬化,另外多发性硬化如何治疗,治愈率如何,应该采用什么药物,后期日常生活中应该从哪方面注意保养?谢谢医生
指导意见:
多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下:
1.疾病复发,损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注;
2.所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗;
3.SP型MS患者需早期给予积极治疗;
4.PP型MS患者对于改善病情的治疗反应不佳;
5.MS是一种终身疾病,近期没有关于终止治疗的病例。如果病人不能耐受一种治疗,或治疗失败,需采用另一种治疗;
6.需在临床上和/或通过MRI检测病人的疾病活动性。应在功能出现不可逆损伤之前开始改变或增加治疗。①保证营养充足均衡的饮食
少吃脂肪、油、糖、盐,多吃瘦肉鱼类豆制品水果蔬菜和含钙丰富的食物O精神状态好时,可增加食量,小口吃饭,细嚼慢咽,少量多餐。
②吞咽或咀嚼困难者的指导
在MS晚期症状中,可以表现为球麻痹,饮水呛咳,进食困难。
1)吞咽障碍者应首选糊状食物,或使用加稠剂。
2)选择匙面小柄长柄粗的汤匙。
3)应选择杯口不接触鼻部的杯子。
4)应该选择广口平底瓷碗,同时可使用防滑垫。
吞咽困难者还要注意进食的体位。能坐起来的患者,要在坐位进食,不能坐起的患者喂食时床头抬高最少30°头部前屈,喂食者站于患者患侧,以健侧吞咽,禁忌平躺体位喂食。插胃管者宜选择稀流质或浓流质,牛奶蛋羹肉汤婴儿米糊均可,每个月去医院换一次胃管,每次喂流质前要回抽胃液,确定在胃里才能喂。
温馨提示:
避免高温,避免极高温的热水浴
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