健康咨询描述: 胆总管下端见一结节样软组织影,大小约13mmx12mm,边界清楚,增强后中度均为强化,其上胆总管及肝内胆管明显扩张,胆囊体积增大,壁不厚,囊内未见异常密度及强化影。胰管走行自然,胰管未见明显扩张,未见异常密度及强化影;肝脏大小,形态正常,增强扫描后肝实质内未见明显异常密度影,肝血管充盈可。脾脏不大,未见异常密度及强化影;右肾内见一小类圆形低密度影,增强后无明显强化;左肾大小,形态及密度未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。所示右肺底见条索状高密度影。
曾经的治疗情况和效果: 刚做完腰间盘突出手术50天
想得到怎样的帮助:怎样治疗最好
病情分析:
胆管癌未见肝、肾、胰腺、脾及腹腔淋巴结转移,肺部高密度影虽不排除孤立性转移灶的可能,但还是有手术指证的。
指导意见:
根据上述分析,建议住院完善各项检查,如AFP等肿瘤标志物,必要时胸腔镜检查肺部,宜尽早行手术治疗,根据术中探查情况,通常需行胰十二指肠切除术,如果病灶局限,可行肿瘤所在的胆总管部分切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;如果腹腔已发生潜在广泛转移,则行胆总管空肠吻合术,术后结合放化疗。
温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。
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