您好，爸爸不小心摔倒，股骨头骨颈折了，请问怎么治疗
安丘董家骨科中医医院 骨关节科
主治疾病：风湿性关节炎,股骨头坏死,肩周炎,颈椎病,骨折,腰椎间盘突出,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,桡骨骨折,肋骨骨折,股骨粗隆间骨折,髌骨骨折,骨质疏松,骨关节
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您好，爸爸不小心摔倒，股骨头骨颈折了，请问怎么治疗好？
李言英
您好
您需要拍一下片子 我看一下具体骨折的位置
图片仅医生和患者本人可见
好
稍等
这是片子
这个位置不是很好
愈合有难度
有希望愈合嘛
有几种治疗方式
有 但是这个位置在股骨颈骨折里 算是比较难以愈合的
有几种推荐治疗
几率大吗
嗯嗯您说
穿钢针固定
或者选择保守治疗的牵引
当然也可以选择髋关节置换
爸爸有糖尿病血压也高
爸爸适合哪种治疗
糖尿病的话确实影响愈合 如果选择手术治疗 应该先降糖 待稳定住之后再手术
穿钢钉治疗比较合适
肯定会手术的，现在比较纠结是穿钉还是换假的
第一固定的还算稳定
第二创伤小一些
会卧床多久
原则上能保留最好是保留
髋关节置换的话手术创伤面积大
伤口愈合过程慢
考虑患者有糖尿病
建议先穿钢钉固定 如果实在愈合不了再选择置换
可是老头性格属于比较轴，我怕长时间卧床他心里承受不了，他是比较想穿钉保留的，不过我怕他在养的期间如果时间过长血压血糖高会导致血栓
因为不能动肯定心情不好
血栓的形成与血糖的关系不大 长时间卧床 下肢循环不良 应该加强按摩或者无负重的活动锻炼
是不是做完必须平躺
会躺多久啊
他血压也高
不是非要平躺 手术后前几天还是要卧床的 一周左右就可以坐着了
虽然不能下地负重活动
但是在床上可以做一些康复锻炼
可以坐着吗，那不就打弯了，长的位置还能对吗
是这样的 钢钉的固定是为了固定骨折位置 而不是限制活动
我的意思是患者不能下地负重活动
但是膝关节可以活动的
是嘛，你意思是上厕所啥的自己是没问题的？
我以为穿钉后必须保持平躺否则会错位
考虑患者的年龄糖尿病的情况 不建议过早下地 最起码三个月后才可以逐渐下地 还要拄拐
不是的
穿钉是从股骨粗隆处穿进去 固定到股骨头内
像穿糖葫芦一样 只是通常要用三根钢钉交叉固定
再有不能穿透股骨头
那脚也可以左右晃动？不会对股骨头有影响？
只要是这个位置的损伤都有一定的几率造成骨坏死的出现
脚的活动不受限制
股骨颈骨折必定会损伤血管 而股骨头处的血液循环供应本来就比较匮乏
损伤后容易造成坏死的出现 只是比普通人坏死的几率大一些而已
不是说一定会坏死
哦，只要手术之后休养可以坐起来和简单的活动那当然希望不做假的，
可以坐着的
如果是保持腿一动不动不能打弯那就可怕了，容易得别的病了
不过要多按摩下肢 防止肌肉萎缩 防止血栓形成 多饮水 不能总躺着 防止久躺引起肺炎
不是的 不是不让动 而是早期刚做完手术不能大的动作 一周左右就应该适当的活动锻炼了
只是不能负重
能保守 先保守 实在不行再考虑髋关节置换 毕竟置换是最后一步 而且万一置换后有排异反应 那就麻烦了
嗯呢好的谢谢医生
不客气
请问还有什么需要咨询的吗？
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