甲状腺结节，淋巴结肿大，需要做穿刺吗？很担心。希望您帮我判断
福建医科大学附属第二医院 普通外科
主治疾病：甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺癌,淋巴结炎,包皮过长,肛周脓肿,脂肪瘤,纤维瘤,阑尾炎,大肠癌,乳腺癌,肛瘘,胃癌,腹痛,痔疮,直肠癌,肠梗阻,胃十二指肠溃疡,腹膜炎,腹外疝,胆囊
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甲状腺结节，淋巴结肿大，需要做穿刺吗？很担心。希望您帮我判断。
图片仅医生和患者本人可见
我现在的颈部淋巴结肿大会不会是甲状腺癌转移了？
曾剑锋
你好
您好！
4a良性可能性大，恶性机会在5%以下
可是我整个颈部非常不舒适，而且右侧颈部淋巴肿大几个月了。
从彩超检查看，颈部淋巴结并不具有恶性病变的特征
颈部淋巴肿大是否和这个有关系呢？
关系并不大，可能与耳鼻咽喉慢性炎症有关系，比如咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、蛀牙等等
可以耳鼻咽喉及口腔科就诊，进行专科体检及鼻咽喉内窥镜检查进一步明确
今天去的医院医生建议我做穿刺检查？我该做穿刺检查吗？
穿刺是取得病理检查的途径，可以获得最高的诊断级别，但是有一定的创伤。如果你个人比较担心自己的病症，可以在完成耳鼻咽喉及口腔科就诊之后考虑淋巴结穿刺。
不是淋巴结穿刺，是甲状腺结节穿刺。
我有慢性咽炎。
是医生建议我做甲状腺结节穿刺，我应该做甲状腺结节穿刺吗？
一般来说，3毫米的4a结节不是穿刺的绝对指征。同时，穿刺具有一定的假阴性情况发生，也就是说穿刺不一定有阳性结果。
那我这种情况是穿刺还是观察呢？
可以观察，如果级别升高，或者结节超过5毫米，再考虑穿刺。
等到那时会迟了吗？万一是恶性的是不是越早穿刺越好？
这个时候良性可能性大，可能没有阳性结果。只能说这是概率问题。小概率事件当然也可以发生
如果你自己有穿刺这个意愿，也不是不可以的
给我检查的B超医生说我这个结节长的位置比较好，即使恶化也不会转移，不影响寿命。有这样的说法吗？
这种说法需要建立在密切随访的基础上，并不是放任不管。需要每3-6月左右复查一次。
阳性结果是恶性吗
是的，在这里是这样指的。
我现在最好的办法是？
密切观察。如果心理负担太大，就考虑穿刺。
如果是恶性的就一定要手术切除了吗？
是的
甲状腺做完手术后一般能再活多少年？
肿瘤早期，规范治疗后，与常人差别不大。
如何判断早晚期呢？
我这个穿刺要是恶性是早期还是晚期
首先得是恶性肿瘤。你这种年龄，没有远处脏器，比如肺部等转移，都可以认为是早期。
好的，谢谢您！
不客气，祝你身体健康！
如果我本来这个结节是良性的，做了穿刺会不会对结节有不好的影响？
不会的。
就是做穿刺对我没有副作用是吧？
穿刺是有创操作，本身可以引起组织损伤、误伤周围结构及血肿，假阴性结果等。
这些损伤是会恢复好的还是不可逆的？
一般是可逆的。但并不是每一次都那么幸运。
就是还是有风险的。
密切观察是发现这个结节长大就要动手术了吗？
如果这个结节的大小一直不变说明什么？
说明结节惰性比较大，一般是良性可能。
我这个结节有三个月没长说明什么呢
这是4月18号的结果
长大得看时间，短时间翻倍，说明生长速度快。如果3个月没长，说明本身生长速度不快，或者观察时间还不够。
嗯，好的，谢谢！
不客气
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