肩部紧张，左侧肩颈部紧张，胀痛，引起左侧偏头痛。记忆力减退，恍恍惚惚。四肢易麻木。眼睛怕强光
盐城市第四人民医院 普通外科
主治疾病：颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰椎间盘突出症，腰椎骨质增生症，各种类型的关节炎，跟痛症，颈肩腰腿痛
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肩部紧张，左侧肩颈部紧张，胀痛，引起左侧偏头痛。记忆力减退，恍恍惚惚。四肢易麻木。眼睛怕强光。
戴建民
做过什么检查没有
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图片仅医生和患者本人可见
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自我感觉并不是颈椎C8关节以上不舒服，感觉是以下的胸椎关节不舒服似的
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自己买了一个充气的颈椎牵引枕，使用的时候，感觉C7以下某个关节左侧有痛感，其他地方没有
戴建民
你的这种情况是颈椎病和颈肩背部慢性软组织劳损共同引起的
戴建民
用了多长时间
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才用了两三次，不敢乱用，尝试性的，似乎用了以后感觉轻松一点，但是容易引起上肢发麻，还有头皮也有麻木的感觉。
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取下来就消失了
戴建民
出现这种情况可能是冲气太多导致的，建议先少冲点气
戴建民
开始牵引的力量小一点
戴建民
有一个慢慢适应的过程
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最早是在***年下半年，背靠在办公椅上，突然发现后脑勺接触靠背的部分有发麻的感觉，然后经常性偏头痛，每次头痛都必须要到晚上入眠后才会消失。第二天起来就好了。到医院做了全身体检没有查出具体原因，做过颈椎MRI，头部CT，多普勒，颈部动脉供血，除了颈椎有一点点问题，其他都正常。
戴建民
你的这种情况可选择给予持续牵引，理疗，推拿按摩，针灸针刀，内热银，银质针，浮针，注射治疗，活血化瘀通经活络的中成药等方法治疗。
戴建民
颈椎病预防比治疗更重要
戴建民
平时避免长时间低头，特别是不能长时间玩手机，枕头不宜过高过低。一定要多做颈椎保健操。平时一定要多做运动如：做广播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。
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后来去湘雅医院看了神经科医生，建议我放松，而事实上是头痛已经影响了工作，请了假在家休假，仍然没有缓解才再次去看医生。 湘雅的医生建议我做心里测验，结果为轻度抑郁和中度焦虑。分析可能是这个原因导致的。4年过去了，断断续续在服用治疗抑郁的药物，头痛频率减小很多。 国庆后，突然就开始头痛，左侧肩颈部位胀痛，持续时间几天没有消除，所以再次去医院就医
戴建民
颈椎病引起的头痛可给予尼莫地平缓释片或西比灵和甲磺酸倍他司汀口服治疗
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镇痛药我很少吃，能忍着就忍着，一来是怕副作用，二来是担心上瘾，
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还有一个症状是我比较担心的，就是恍恍惚惚，理智让我知道看到的事物是真实的，但总感觉不真实，有点分不清现实和虚幻的味道
戴建民
也有焦虑抑郁的情况，可给予丁螺环酮、坦度螺酮、黛力新，帕罗司汀、度洛司汀、草酸艾司西酞普兰等药物治疗，一般需要长期服药，不能断断续续的服药
戴建民
止痛药不建议使用
戴建民
运动非常重要
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抗抑郁药物副作用大，吃下去脑袋昏昏沉沉的，严重影响工作，成天嗜睡。
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只服用 艾司西酞普兰片，
戴建民
服的多大剂量
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之前是1片，后来是2片，没啥感觉
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副作用是一样的，并没有随着剂量增加而增加。
戴建民
症状有改善没有
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主要是头脑不清醒， 之前我以为是药物副作用，9月停药到现在，比吃药好一点，但是还是感觉头脑恍惚，
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现在对比起来，停药了情绪波动大一些，所以我计划继续服用药物，吃药以后对周边事物敏感度降低
戴建民
建议服用黛力新看看
戴建民
这个药对焦虑抑郁效果不错
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我父亲是心脏神经官能症，服用黛力新挺好的， 我跟我的医生说黛力新，不过他建议我服用艾司西酞普兰片，说是副作用小。 黛力新也便宜不少
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这要吃了就是啥兴趣没有，整一个木头人似的。
戴建民
艾司西酞普兰对抑郁焦虑（以抑郁为主，焦虑为辅）好一些
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医生建议我把艾司西酞普兰片的剂量加到3片，服用一段时间看看效果。
戴建民
头痛可以服尼莫地平缓释片或西比灵
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其实现在我的困惑就是，到底是抑郁导致肌肉紧张引起头痛，还是颈椎问题引起头痛
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尼莫地平医生有给我开，我备用，没吃。
戴建民
建议服尼莫地平缓释片（尼莫同）效果比尼莫地平好
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嗯，好的。 戴医生我给你说个症状，你帮我分析下。 例如我以一个放松的姿势坐着，或者躺着，当我意识到的时候，发现双腿肌肉很紧张
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然后我就有意识去放松，过一会儿有成紧张状态，
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这种紧张是自发的，不是我认为控制的
戴建民
ＭＲＩ检查结果提示有颈椎病和颈肩背部慢性软组织劳损
戴建民
与长时间低头工作有关系
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图片仅医生和患者本人可见
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只有这个提示
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嗯，那么还是运动量不够
戴建民
这个就是颈椎病的影像检查表现
戴建民
对
戴建民
你平时喜欢做些什么运动
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基本不动，呵呵
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设计工作，对电脑多
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工作忘形了，一座一个上午，水都不喝
戴建民
与这个工作有关
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34岁以前多，以后就少了，
戴建民
绝对不可以，在电脑前工作一小时，至少需要活动１５分钟以上
ask_TA38r4
嗯，记住了，要多活动。
戴建民
体重有多重
戴建民
身高多少
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以前是110以内，吃了抑郁药物的原因还是怎么的，***年食欲挺好，到125， 升高 172
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高中18岁到 35岁都是110以内，
戴建民
建议选择游泳、快走、慢跑等运动，每天至少一小时以上
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以前看着饭就是饱的，现在看着饭没食欲，但是几下就可以吃掉一碗，而且特别想吃肉
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买了一个跑步机。 有点难坚持，呵呵
戴建民
与服药有关
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给我看的医生也是建议我游泳，可我不会
戴建民
建议到室外运动
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我心跳一直都比较慢，60下
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60次
戴建民
正常
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不运动，都是60， 静下来会到55
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运动后可以上去 140 150
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血压60 100
戴建民
年轻人常见的，正常的
戴建民
血压正常
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都是低值 ，
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头痛的时候也不见血压有变化
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医生给我开了三种药物， 草乌甲素， 黑骨藤追风胶囊，七叶皂苷钠片
戴建民
100/60不低
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然后开了一个理疗，2次整脊
戴建民
可以的
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还有5次， 做三样的，
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好像一个是震动的磁疗
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一个放电，弄得肌肉紧张
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还有一个也是放电的，但是感觉很小，有一点点痒痒而已
戴建民
都是治疗的方法
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这种治疗是短期的 还是需要长期
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或者说你建议我这么做
戴建民
建议你动起来，坚持１~２月以后，可能情况就不一样了
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那就好
戴建民
这些治疗一般情况需要４周左右，平时运动是最好的预防
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好的，
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谢谢戴医生
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时候不早了 耽误您休息了
戴建民
平时少低头玩手机，电脑工作连续时间不超过一小时
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ok！！
戴建民
好的
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我这几天做做理疗，多活动，看下情况，
戴建民
不客气
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再跟你沟通，
戴建民
好的
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晚安
戴建民
晚安
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