一年之前跑的时候摔倒后，有短时间晕倒。今年八月份家人给他理发的时候耳朵被碰到了，破了点皮，理发完成走进屋子里面，过会儿我就看到他突然倒下，我过去抱着他，过会儿他就醒了，今年十一月份我带他去体检抽血，结束后五分行，准备回家回家的时候他说头痛头晕，过会儿他就晕倒了，也是很快就醒了，差不多一两分钟，最后一次晕倒是在上一次的一周后，他自己在玩电脑从椅子上摔下来晕倒了，我们都不在场
咸阳彩虹医院 小儿神经内科
主治疾病：脑膜炎,惊厥,癫痫,脑炎,重症肌无力,面神经麻痹,头痛,小儿脑瘫,小儿多动症,急性播散性脑脊髓炎,脊髓炎,流行性乙型脑炎,线粒体脑肌病,多发性硬化,视神经脊髓炎,急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
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一年之前跑的时候摔倒后，有短时间晕倒。今年八月份家人给他理发的时候耳朵被碰到了，破了点皮，理发完成走进屋子里面，过会儿我就看到他突然倒下，我过去抱着他，过会儿他就醒了，今年十一月份我带他去体检抽血，结束后五分行，准备回家回家的时候他说头痛头晕，过会儿他就晕倒了，也是很快就醒了，差不多一两分钟，最后一次晕倒是在上一次的一周后，他自己在玩电脑从椅子上摔下来晕倒了，我们都不在场。
刘金星
你好！
ask_w0DLiY
你好
刘金星
有没有摔伤？
ask_w0DLiY
没有外伤
刘金星
他自己知道吗？
ask_w0DLiY
就是担心有问题才去检查， ct也做了
ask_w0DLiY
他知道
刘金星
八月份那一次
刘金星
你看见了吗？
刘金星
怎么表现？
刘金星
孩子有没有抽搐？
ask_w0DLiY
脑电图做了看不出来，后来又做了，视屏脑电图，说有问题
刘金星
有报告吗？
刘金星
发过来，我看一下
ask_w0DLiY
倒下的事很安静
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
刘金星
倒下的时候有没有摔伤？
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
ask_w0DLiY
没有外伤都
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
ask_w0DLiY
没有吐白沫，好像也没有抽动
刘金星
稍等，我看一下
ask_w0DLiY
血常规和 ct 都正常，就一个视频脑电图异常
刘金星
做脑电图过程中
刘金星
这几次抽动
刘金星
孩子，有意识吗？
刘金星
可以自己控制住吗？
刘金星
之前有没有区别？
ask_w0DLiY
报告上说三次
刘金星
是的
ask_w0DLiY
我们没有注意看他又没有抽动
ask_w0DLiY
他没有睡
刘金星
他自己知道吗？
刘金星
他当时能不能控制住？
刘金星
你有问他吗？
ask_w0DLiY
怎么控制？
刘金星
就是醒的时候用意识控制。
ask_w0DLiY
抽动是什么意思？
ask_w0DLiY
他做的时候后面的时候说头痛
ask_w0DLiY
他自己知道
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
刘金星
是这样的
刘金星
通过孩子的
刘金星
临床表现
刘金星
像癫痫发作
ask_w0DLiY
两年前，他又摇头的毛病
ask_w0DLiY
以为是他的小动作
ask_w0DLiY
摇头有断断续续持续两年
刘金星
但是脑电图不明显
ask_w0DLiY
我们那里也看了几个医生，有的说没有问题，有的说确诊事癫痫
刘金星
之前感觉像多发性抽动
刘金星
从表现上来看，很像
刘金星
脑电图的话
刘金星
你有没有更加异常的图形，再发几张。
ask_w0DLiY
全都再那里了
刘金星
我完了给你咨询一下脑电图技师
ask_w0DLiY
好的，谢谢你
刘金星
你那个脑电图全部是清醒期，没有睡眠
刘金星
中午的话我联系你
刘金星
你看可以吗？
ask_w0DLiY
没有睡
ask_w0DLiY
当然
ask_w0DLiY
谢啦
刘金星
好的，那先这样
刘金星
多谢理解！
刘金星
等我上班了给你问一下脑电图技师。
ask_w0DLiY
目前是表现的像癫痫？点图不明显？
刘金星
是的
ask_w0DLiY
好，下午联系
刘金星
我中午联系你
ask_w0DLiY
好的
刘金星
嗯好的，那先这样
刘金星
你就不用给我回信息了
刘金星
我中午联系你
刘金星
你好，在吗？
ask_w0DLiY
你好
刘金星
我今天给你问了好几个脑电图医师
刘金星
他们的意见和我意见差不多
刘金星
从脑电图上来看，没有明显问题。
ask_w0DLiY
那需要怎么检查排除？
刘金星
可能考虑机电伪迹
刘金星
也就是说可能考虑干扰。
刘金星
你孩子这种症状
刘金星
我感觉抽搐也不典型
刘金星
倒像晕厥发作
ask_w0DLiY
简单的跟我说下
ask_w0DLiY
那有没有说法？
刘金星
好的
刘金星
首先
刘金星
孩子发生这么频繁
刘金星
不要让孩子做太剧烈的运动
刘金星
骑自行车
刘金星
晕厥的话
刘金星
多考虑脑供血一过性不足
刘金星
可能是心脏原因，也可能是大脑血管原因。
刘金星
也有可能是自主神经性晕厥。
ask_w0DLiY
会排除癫痫吗？
ask_w0DLiY
需要怎么检查呢？
刘金星
癫痫目前不能排除
刘金星
还需要继续观察
刘金星
因为孩子的症状
刘金星
你没有观测到
刘金星
描述说的也不是很清楚
刘金星
就是从你的描述，我推测癫痫可能性不大
刘金星
因为首先癫痫多表现突然抽搐
ask_w0DLiY
好
刘金星
发作的话，多会受伤
刘金星
比如头磕烂，跌破
刘金星
而晕厥的话
刘金星
一般不会受伤
刘金星
但是目前不能排除
刘金星
因为癫痫的症状有很多种，还有睡眠期的脑电图你没有做。睡眠期的脑电图对癫痫诊断意义更大
刘金星
所以，目前我考虑晕厥可能性大，然后要和癫痫鉴别
刘金星
下一步检查
刘金星
头颅平扫加脑血管核磁，心电图，心脏彩超，电解质，血糖，睡眠期脑电图
刘金星
都需要再进一步完善
ask_w0DLiY
头也扫过了
ask_w0DLiY
磁共振也做了
刘金星
最近孩子发作较频繁，尽量不要远离孩子，如果下次再发作，注意观察发作表现，如果有可能尽量拿手机录下视频。
刘金星
录视频的时候，尽量把面部四肢录下
刘金星
头颅核磁共振结果怎么样？
ask_w0DLiY
正常
刘金星
血管做了吗？
ask_w0DLiY
没有
刘金星
把你所有检查都发过来，我看一下。
ask_w0DLiY
等下发
ask_w0DLiY
我现在没在家
刘金星
好的
刘金星
我下午还要开会，上班，你完了可以先发过来，等到晚上我给你回复吧。
ask_w0DLiY
好，谢谢
刘金星
不好意思，今天太忙了。
ask_w0DLiY
呵呵，不要紧，我们也没有那么快，我们还在国外
ask_w0DLiY
上个月才回去一个月检查，想不到还不够
ask_w0DLiY
准备再回去一次
ask_w0DLiY
你好
ask_w0DLiY
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘金星
不好意思，刚下班
刘金星
稍等，我看一下
ask_w0DLiY
好
ask_w0DLiY
辛苦了
刘金星
嗯，都很正常
刘金星
所以目前还要继续观察
刘金星
注意晕厥
ask_w0DLiY
好
刘金星
就是我上午和你说的那些
刘金星
继续观察孩子情况
刘金星
你还有什么不明白的吗？
ask_w0DLiY
没有了，谢谢了
ask_w0DLiY
我会再带他去检查的
刘金星
不用谢！
刘金星
希望我的建议能帮到你。
刘金星
如果有需要你可以再咨询我。
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