医生是我，我又来咨询了………………………………
建平县红十字会医院 普通内科
主治疾病：糖尿病,冠心病,高血压,心肌炎,心力衰竭,心律失常,消化性溃疡,肾小球肾炎,尿路感染,小儿支气管炎
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医生是我，我又来咨询了………………………………
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我这两天肠胃总是咕咕咕咕咕响，感觉吃了不吸收，代谢比以前快
张杰
您好，我知道是您
张杰
现在吃着什么药物吗？
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前两天拍了胸片做了喉镜，扁桃体有些肿大，口腔后壁淋巴滤泡增生，咽喉炎，胸片显示一切正常……还说我有脂肪肝……其他的器官什么的没问题，心脏心态大小也正常，骨头没见异常，气管支气管没堵塞……
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吃了麦滋淋
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其他的没吃
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而且这两天感觉说话多了胸口疼……发热，缓一下会好很多，话说多了就不舒服
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前两天拍的是胸部ct
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主要是胃和肠子总是咕咕咕咕咕，倒也不痛，就是感觉代谢好快，吃的能多一点，但感觉似乎胖不太起来
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还有前天晚上睡着睡着脖子居然出汗了……其他地方没出汗，不过这两天没这情况了
张杰
那胃肠道咕噜噜响可能与吃这个药物有关系，个别人便秘，个别人会腹泻
张杰
总而言之改变胃肠道运动功能，有加强的，有减弱的
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但是我胃镜、喉镜、血常规、胸部ct、还有什么乱七八糟的血液皮质醇什么的还有抗心磷脂抗体都是最近一两个月才查的，24小时心电图去年九月份才做的，这应该还差啥？甲亢也是查了两个月吧，也正常，乳腺、腹部B超也是做了两个月……
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我吃那个药没按时，想起来就吃，
张杰
按时吃几天，吃完了停下看看，如果症状消失，就肯定是它的问题了
张杰
甲亢可能性不大
张杰
也没有必要总检查了
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体重还下降，不过貌似我是不是很激烈，大前天晚上没吃饭，前天只吃了两顿，然后就瘦了一斤，昨天吃了三顿，还重了二两……也可能是误差，反正就是稍微多吃点，也不是第二天一定就会轻，基本能维持住，但是我都不敢少吃了，才吃完饭过了一个小时居然轻了一斤
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我都震惊了
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半个月总共瘦了两三斤吧……但是我努力再吃了
张杰
电子秤天天测不准确的
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还有人让我去测肿瘤十项
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这个要测吗
张杰
站上去看一下读数，下来再拿上一个轻的东西，马上再测，读数也不一定增长的，电子秤就这样
张杰
没有必要
ask_ZjBWfo
那我这算是爆瘦吗
张杰
不算
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我现在这么多年第一次为长胖而苦恼
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医生还有就是，我的胃镜糜烂没活检
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这个是不一定每个都活检吗？
张杰
现在您天天想着这个问题，有点精神紧张了
张杰
一般年轻人糜烂也没有大问题，恶性的可能性非常小。而老年人就不一样了，几率大的多
ask_ZjBWfo
我倒是看见胃糜烂伴胃炎的好多说都瘦了好多，但是检查似乎没问题，就是吸收不好了
ask_ZjBWfo
就是论坛里看见
ask_ZjBWfo
是不是一般没有特异性的是不需要活检的，只有比较奇怪的才需要活检？医生也是看情况？
ask_ZjBWfo
那这个胸口偶尔不舒服咋回事，话说多了会痛？
张杰
医生也是看情况，恶性的形状明显特殊
张杰
胸口痛可能是您现在太紧张，神经功能紊乱了。中医说肝郁气滞了
ask_ZjBWfo
麦滋淋是饭前还是饭后？
张杰
胃药一般都是饭前吃为好
ask_ZjBWfo
这个麦滋淋就是胃炎的药是吧，消炎？
张杰
不是消炎的，是修复胃粘膜的。胃炎的炎跟肺炎的炎不一样，后者是细菌，前者是糜烂水肿溃疡之类的
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那就是还是修复胃黏膜？
ask_ZjBWfo
我现在关键是咽喉炎我怕吃药刺激胃黏膜，我都不敢吃
张杰
是的
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还有就是早晨鼻腔里和痰液里有血丝这正常吗？……
张杰
慢性咽炎不是急性发作吃药也没有用，急性发作就是有新出现的疼痛，平时发干，发痒那都是慢性反应
张杰
冬天空气干燥，鼻粘膜或者咽部毛细血管破裂渗血都是正常的
ask_ZjBWfo
痰液里也有一些，也是正常的嗷……
ask_ZjBWfo
我似乎有开始疑神疑鬼了……
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被体重搞怕了
张杰
年轻人有大问题的可能性毕竟不大，如果是老年人就另当别论了
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那这个体重的事先不管了？
ask_ZjBWfo
万一再轻咋办？
张杰
疑神疑鬼只能会增加疾病，比如神经功能紊乱
张杰
不用理会，正常饮食，该运动运动，两个月以后再说
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那要再是瘦了是不是就该检查别的了
张杰
那也要看瘦多少
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我现在每天多吃才保持住的……
张杰
恶性肿瘤多吃也瘦的
张杰
甲亢排除了
张杰
糖尿病血糖不是太高问题也不大
张杰
就这几种可能
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免疫系统的应该也可以排除吧……抗心磷脂抗体查过了，乙肝梅毒艾滋都查过了
张杰
不用查问题也不大，何况都查过没有问题。还担心什么呢
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肿瘤是吃多了也会爆瘦吗
张杰
是的
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我早晨：半碗稀饭/胡辣汤、一个菜和，一个鸡蛋，中午：一个砂锅半碗米饭、晚饭：一碗麦片粥半个菜饼，一些青菜……我尽力了
ask_ZjBWfo
其实很多时候我根本就不想吃
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但是我觉得不吃似乎也不好
ask_ZjBWfo
怕又
张杰
这些根本不多的
ask_ZjBWfo
可是问题是我其实根本吃不下啊……都是努力再吃，我其实没胃口
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我是怕不按时吃饭对胃不好
张杰
因为您现在精神紧张，总是想这想那，所以就没有胃口了
ask_ZjBWfo
也有可能嗷……不过是不是也有可能胃炎糜烂本身消化不好就会瘦？这个是我想的……
张杰
也有一点关系，主要是精神因素
ask_ZjBWfo
我没胃口就是感觉不饿……但是吃也吃得下去，然后就是发现每天大便似乎有些稀……
ask_ZjBWfo
这也是消化不良的症状吗
张杰
是的，消化不良，也与神经功能紊乱有关系
ask_ZjBWfo
我到现在有时候都在想，这会不会像你说的是我太焦虑了，胃的压力也比较大……情绪印象太大
ask_ZjBWfo
压力会对胃有影响吗？
张杰
压力大，神经功能紊乱，全身所有器官都受影响的，何况胃乎
张杰
放松一下吧
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医生还有就是胆囊炎会不会最下面那根肋骨痛……
ask_ZjBWfo
我是肋骨上有个点痛……
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但是ct没异常啊
张杰
胆囊就是那里痛，也有的整个右胸部或者右肩部会有牵扯痛
张杰
ct没有异常不一定就没有问题，胆囊炎如果不合并结石，ct上表现不明显的
ask_ZjBWfo
不是，我的意思是我以为胆囊炎是肉那里痛，以为肋骨不会痛，我有泥沙样结石，做的胸部ct，然后肋骨没有显示病变，胸部的不一定能照胆囊是吧，我就是好奇居然肋骨那个点痛
张杰
内脏痛会引起附近的皮肤组织痛，因为它们的最终进入脊髓的神经根连在一起，就像心绞痛的人会左手内测疼痛，甚至会导致左手小拇指疼痛一样的道理
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就意思是一根神经是吧……
张杰
就是这个意思
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好，医生，那咽喉炎喷雾什么的治疗有用吗？
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就是什么超声治疗啥的
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我那天没弄，做ct去了
张杰
西瓜霜喷雾剂，开喉剑之类的急性期有效果，慢性期啥效果都不理想，超声，雾化也一样作用不大
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那现在还是啥药都没用吗
ask_ZjBWfo
我嗓子不舒服啊
张杰
如果疼痛明显，可以吃几天清火养阴的中成药，再严重可以加消炎药的。如果单纯发干，发痒，可以吃几天慢严舒柠
张杰
症状越不严重，吃药效果也不好
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是不是就是葡地兰那种
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不痒，就是干，有异物感，偶尔疼痛
张杰
有疼痛可以吃蒲地蓝或者玉叶清火片
张杰
异物感可能就那样了，不过可以吃一周慢严舒柠看看
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医生，那个麦滋淋吃了是不是嘴里发甜？我吃完那个喝水都甜……
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太难吃了
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我每次吃完都是这个表情
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图片仅医生和患者本人可见
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是我的感觉问题吗？
张杰
，还挺形象的
张杰
可以有这样的感觉，每种药物都有特殊的口味
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好的，那体重问题我先不管了，谢谢医生
张杰
不客气
张杰
您既然没有别的问题，我结束这次会话了。
ask_ZjBWfo
好，祝您工作愉快
张杰
祝您 天天都有好心情
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