女，25岁。心绞痛，心跳速度80。怎么办？该怎么处理？头痛
稷山县西社镇卫生院 心血管内科
主治疾病：冠心病,高血压,糖尿病,脑血管疾病,高脂血症
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女，25岁。心绞痛，心跳速度80。怎么办？该怎么处理？头痛
杨志斌
心绞痛？发作的时候都有哪些症状？
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就是痛
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无力
杨志斌
出汗吗？
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脚出汗的
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是什么情况？
杨志斌
疼痛能持续多长时间？
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没有计时过。
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有那么久
杨志斌
疼痛的部位在哪？
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心脏的位置
杨志斌
做心电图了吗？
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没有
杨志斌
平时就经常发作吗？
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以前这样的疼痛做心电图是说什么st波异常。
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也不是，是不是最近比较烦事情多，引起的啊
杨志斌
你可以含上救心丸或复方丹参滴丸，看看能不能缓解
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好像没有什么太大的效果，
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以前有含过。
杨志斌
那应该不是心绞痛啊
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那是什么？
杨志斌
应该考虑是不是肋间神经痛
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可是痛的位置就是心脏那里啊
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手脚无力的
杨志斌
或者是反流性食管炎引起的食管痉挛
杨志斌
那你可以立刻做心电图检查一下
杨志斌
看看是不是心绞痛发作
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不可能吧。我饮食挺好的
杨志斌
食管痉挛跟进食没有关系
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那是什么
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原先检查说什么心机缺血的
杨志斌
如果是心肌缺血，用救心丸是会有效果的
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我也记得了，我基本不吃那个东西
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每次医生都开那药。我感觉很难吃就没有吃的
杨志斌
如果是心肌缺血，你用的啥药？
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忘记了，基本上都是打针住院的。
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矿血管的药
杨志斌
住院用的啥药？
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旷血管的药
杨志斌
没有药名吗？
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有，我没有注意，不记得了。
杨志斌
住院治疗后能缓解吗？
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护士说是旷血管的药
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有点了
杨志斌
平时血压高吗？
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不高
杨志斌
有没有糖尿病？或者高脂血症？
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没有吧，
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检查基本都是正常的啊，
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高血脂没有检查过。应该没有吧
杨志斌
有什么证据能证明或确诊的心绞痛？
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这个不是年龄大的才有的吗
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去年也是差不多这个时候不记得了，
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天冷就难受的好像
杨志斌
如果没有高血压、没有糖尿病、没有高脂血症，是很难有心肌缺血的
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不知道，医院说是心肌缺血的
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有的时候后背上突然抽起痛的
杨志斌
你可以再做平板运动心电图检查
杨志斌
必要时可以做冠脉造影
杨志斌
看看是不是有心肌缺血的病变
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做那个造影
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经常心机疼痛，手脚无力的
杨志斌
那就检查一下吧
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这个不检查不会再病变把
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没有什么严重的后果把
杨志斌
你最好查一下颈椎和胸椎，看看有没有异常
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就这样自己多注意应该没有关系吧。和心里原因是不是有什么关系啊
杨志斌
我觉得你这个不是心绞痛
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那是什么？因为我就只有心脏有问题的。其他的没有什么问题啊
杨志斌
您没有查，不能说没有
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其他的我也没有做什么啊？
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没有什么其他的反应啊
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就是胸口这里的
杨志斌
那你再做检查吧
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检查什么呢？
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不是心绞痛？？
杨志斌
冠脉CT或冠脉造影
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那医生干嘛说心机缺血啊
杨志斌
我觉得不是心绞痛
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这个是检查什么的呢吗
杨志斌
很有可能是颈椎或胸椎的病变引起的
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我这两个没有什么情况啊
杨志斌
你没有查啊
杨志斌
怎么知道就没有问题呢？
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嗯嗯
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因为我这块没有怎么
杨志斌
再说，你按照心肌缺血治疗有效果吗？
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有点，但是效果不是很大
杨志斌
就是啊
杨志斌
既然没有效果，就不应该再考虑心脏的问题了
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那个关系不会很严重把
杨志斌
颈椎或胸椎的病变也可以引起心脏部位的疼痛的
杨志斌
这个叫做颈胸综合征
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严重吗？
杨志斌
不严重
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那要注意什么？
杨志斌
最好找康复科医生给你检查
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康复科？
杨志斌
是的
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有这个科室吗？
杨志斌
当然有
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没注意。好像我们这边没有吧
杨志斌
三级医院都有的
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市区有吗？
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没有看到好像
杨志斌
你没有看怎么知道没有
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哦哦
杨志斌
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