请医生看一下是不是心肌梗死，背两面有时会痛，奶上面会病，累
本溪市中心医院 心血管内科
主治疾病：各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、高血压性心脏病、心肌病）、各种心律失常（室上性、室性早搏）等等，各种心衰（急性心衰、慢性心衰）等。
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图片仅医生和患者本人可见
郭海良
你好
正在看你的问题请稍等
请医生看一下我这个是不是心肌梗死
你目前看心肌酶谱不高，心脏彩超正常，心电图提示，有下壁陈旧性心梗的可能性
你平时是否吸烟喝酒？
是否喜欢运动？
没有
是否有肥胖？
是否有糖尿病？
不胖一米八，80公斤
两后背及乳房上面疼痛，有多长时间了？
在什么情况下出现？
是否与劳累有关系？
二十天
是在劳累当时出现还是劳累之后出现？
没有劳累
无糖尿病
从你的整体来看，症状不典型，没有心肌酶谱的增高，没有心脏彩超的改变，只是心电图提示有下壁的心梗可能性
所以目前看至少不是急性心肌梗塞，如果要想确诊，可以考虑做冠状动脉造影检查
你这20多天是否用药了？
做过两次心脏支架，一九年做一个，二0年做过三个支架
那你这种情况更需要做冠状动脉的造影，看一下是否有支架内再狭窄
你现在在吃什么药物？
是否有使用扩张冠状动脉降低血脂，抑制血小板的药物
吃
把你吃的药物发来，我看一下
都吃的
那你在出现症状时，可以加用一次扩张冠状动脉的药物，看一下症状是否缓解
胃上有点问题
有反流性胃炎，可以吃胃药
我考虑是不是心肌梗死
你至少目前看没有急性心肌梗塞的表现
如果实在不放心，可以做一次冠状动脉造影检查
血液正常吗
我就是隔做造影的地方比较远
血液化验主要指标没有什么大的问题
你现在血脂控制的比较好
总胆固醇和低密度脂蛋白控制的都很好，这种情况一般会延缓冠状动脉硬化
会不会堵死
刚才我拍照片你看见没有
现在从你检查的结果来看，不能够提示冠状动脉狭窄的程度，只有做冠状动脉造影，才能看出来
吃什么药比较好
你现在把你吃的药发过来
我帮你看一下
还有泮托拉唑肠容片
你这种情况建议增加一种药物速效救心丸，每天在发作的时候吃一次，看看效果
阿托伐他汀和依折麦布，这两个药物是降血脂的，可以继续使用
琥珀酸美托洛尔，你这种情况也可以使用，它能够降低心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，因此，对心肌梗塞的患者，可以使用的
氯吡格雷是抑制血小板聚集的药物
可以使用
吲哚美辛是止痛的药物，我不清楚当时为什么让你吃这个药物，建议你去问一下开药医生
半托拉唑是治疗胃炎的药物，可以使用
好
好的
心电图陈旧性心肌梗死会不会造成堵死
这种情况不能够确定的
你讲的这一般性的医生都知道
些
要想确诊，必须做冠状动脉造影检查
我说的是实际情况，不能猜测
是吲哚布分
什么意思啊？
吲哚布芬，抗血小板的药物
抗血小板聚集的药物
防止血栓形成用于动脉硬化，缺血性心血管病变
而且那个是看错了，是引哚布芬，治疗动脉硬化的药物
做了两次支架，现在哟，有胸痛，后背疼痛，建议还是做冠脉造影，进一步的明确有没有其他的动脉狭窄，或者是支架内狭窄
目前，心肌酶谱检测是正常的，没有急性心肌损伤的指标
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