小孩这个月7月20号开始右手突然强直，抖动数秒，后来右脚也开始发生，我们到云南省儿童医院神经内科检查，做了很多检查，但是一样都没有检查出来
太原市第九人民医院 儿科综合
主治疾病：婴幼儿肺炎、哮喘、癫痫、婴幼儿腹泻、脑炎、儿童保健等。
ask_G6A7eM
小孩这个月7月20号开始右手突然强直，抖动数秒，后来右脚也开始发生，我们到云南省儿童医院神经内科检查，做了很多检查，但是一样都没有检查出来！
周晓雪
你好，宝宝现在多大了？
周晓雪
都做了啥检查？检查结果都是正常情况吗？
ask_G6A7eM
四岁3个月大
ask_G6A7eM
检查了抽血，脑部核磁共振，颈椎核磁共振，腰穿，长程脑电图
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
周晓雪
核磁共振、视频脑电图都正常，说明宝宝没有问题的
ask_G6A7eM
但是她的右手和右脚还是一直在发病啊
周晓雪
就是当时抽了一次还是后来继续抽？
ask_G6A7eM
症状就是右上肢伸展，强直样抖动数秒，每天可能抽10多次的，最多那天抽了30多次，每次都是几十秒，这两天每天都会抽回来几次
周晓雪
有没有抽血化验血钙？
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
这是门诊的检查报告
ask_G6A7eM
住院部也抽血了，但是医生说没有问题
ask_G6A7eM
她的这种怎么办啊？医生？脑电图显示有广泛快波活动，并且发作时同步脑电图改变，是不是说明她的是异常脑电图？？？
周晓雪
现在从这些检查结果看，只有脑电图不正常，血里没有血钙？
周晓雪
低血钙时也可以出现这种抽搐的
ask_G6A7eM
低血钙时会抽畜得这么频繁吗？她的这个是抽畜的太频繁了！
ask_G6A7eM
雪的其他单子我这里没有
ask_G6A7eM
住院医生和我们说她的抽血结果时正常的
周晓雪
现在孩子住院还是回家了？
周晓雪
医生给孩子用药治疗了吗？
ask_G6A7eM
住院的，这个脑电图确实是不正常吗？这是不是说明她的病是否就是右脑部神经等引起的，而不是其他疾病引起的？
周晓雪
有一种癫痫是局灶性性，就是表现某个部位出现频繁的抽搐
周晓雪
孩子这种情况应该就是癫痫，只是先表现出来局部抽搐的
ask_G6A7eM
那长城脑电图上怎么没有反映出来癫痫啊？
ask_G6A7eM
只是反应出来有快波活动
周晓雪
做核磁共振没有问题，说明是原发性癫痫，如果脑子里有占位导致的抽搐，就是继发性癫痫。需要治疗原发病的
ask_G6A7eM
我们这里住院部神经内科的医生说她的所有检查都做完了，现在有2种方案：要么虽然没有明确检查出来癫痫，但是试着把癫痫药先吃起，吃2，3个月，如果手不抽了，就说明，她的这个还是属于癫痫，以后就按照癫痫来医。要么就让我们去重庆或北京再去看，说是那边的脑电图技术更好！ 真的是伤不起了，想麻烦你帮忙给点意见，她的这种病症要不要去现在这个医院其他科室看看，还是要怎么办…
周晓雪
现在孩子这种情况，癫痫的可能性很大，只是诊断依据不太充分。如果经济条件还不错，我认为可以抓紧时间去重庆或者北京就诊，让权威专家再看一下，也认为就是癫痫，咱们就按癫痫系统的给孩子治疗，定期复诊。
ask_G6A7eM
她的这种情况回是缺钙或营养不良或缺钾等微量元素引起的吗？还是就是癫痫的可能性大？需要去其他科看看吗？还是就是神经内科了，不用去看其他科？
周晓雪
医生应该检查过血钙血钾的，应该都在正常范围内的
周晓雪
这个病现在就是神经内科的病，其他科室看不了。
周晓雪
医生告诉你抽血检查都是正常的，应该都查过这些项目了。
ask_G6A7eM
意思是不用去看其他科室了吗？
ask_G6A7eM
去其他医院也是看神经内科吗？
ask_G6A7eM
真的是着急不住了？为什么其他病人的癫痫是长城脑电图就照出来了，而她的照不出来呢？
周晓雪
这个病就是神经内科疾病，就在神经内科就诊的，没有科室可以去看呀，去了人家也让你去神经内科看
周晓雪
有的疾病比较典型，每一项检查结果都比较符合。有的疾病就不典型。宝宝就属于不典型的这种情况。
周晓雪
昆明儿童医院神经内科应该是是比较权威的。如果你想看，也可以去你们当地教学医院神经内科再看一下。
ask_G6A7eM
意思是她的这个还是癫痫的可能，只是不典型的癫痫，所以脑电图照不出来吗？
周晓雪
应该是的
周晓雪
昆明医学院也有附属医院的，你可以去这样的医院神经内科再看一下。
ask_G6A7eM
其他医院，儿科没有专门的神经内科，只有成人的神经内科！只有儿童医院才有儿童的神经内科
ask_G6A7eM
昆明儿童医院还建议我们可以先吃癫痫药来证明是否是癫痫？但是不知吃多久才能证明得出来？还有这种癫痫药副作用是什么，大不大？如果她不是癫痫，而吃了癫痫药会不会影响？
周晓雪
吃药证明你是癫痫，是高度怀疑癫痫，吃药治疗，吃两三个月后不再复发了，就可以确诊癫痫的
周晓雪
过去叫诊断性治疗。
ask_G6A7eM
那这种药副作用大吗？
周晓雪
医学科学存在诸多不确定的因素，难干就难在这种不确定性，比较复杂，有时候有些疾病的确是说不清楚，但需要治疗的。
周晓雪
副作用一般都比较大，一般对肝脏损害比较大，给宝宝选药尽可能选副作用小的药物治疗，定期复查肝功能的
周晓雪
治病就是这样，利大于弊，就可以治疗，不治疗一直让宝宝抽也不行的。
ask_G6A7eM
今天我们的医生和我们说，她给我们选的药副作用不大，但是有可能会过敏，如果过敏的话就去皮肤科看，先停药重新开
周晓雪
可以的。
周晓雪
用药就有过敏的风险，也许这个药比较容易过敏。
ask_G6A7eM
嗯嗯，老火了，怎么办？如果不治疗再去其他医院看看，但是孩子一直抽，是不是会影响她的智力
周晓雪
是的，不能让孩子总这么抽的。
ask_G6A7eM
那您觉得先去其他医院再看看，还是按照昆明儿童医院的医生所说的先吃癫痫药来证明？？？
ask_G6A7eM
什么是原发性癫痫呢？我们家族也没有人得过这种病啊？
周晓雪
可以吃药治疗
周晓雪
原发性癫痫就是病人反复抽搐，做检查脑组织没有找到疾病。
周晓雪
原发性疾病，发病原因是很复杂的。
ask_G6A7eM
那她发作时除了右手或右脚强直抖动数秒以外，人是很清醒的，也没有口吐白沫，也没有咬牙齿或嘴唇发紫，从没有昏迷过，这样不像癫痫呀？
周晓雪
这是局灶性癫痫，还不会出现上述你说的症状
周晓雪
局灶性癫痫，有时候就是身体很小的部分出现抽搐，比如一侧肢体抽搐、一部分面肌出现抽搐等
ask_G6A7eM
她发病这天，就会眼睛眨得快
周晓雪
眼睛频繁的眨，也是抽搐的症状
ask_G6A7eM
您的意思是现在一开始她只是局灶性癫痫，这种局部癫痫是算比较轻的一种癫痫吗？
周晓雪
可以这么说，但需要系统治疗。
ask_G6A7eM
这种局部癫痫如果不及时治疗，会引起全身性癫痫吗？
周晓雪
会的
ask_G6A7eM
那您的意见是癫痫药先要吃起吗？一般吃多长才能知道效果？
周晓雪
至少需要两个月时间，吃药观察
ask_G6A7eM
这两个月期间，如果是癫痫，吃着药的话她的发病次数会越来越少吗
周晓雪
应该是发病次数会逐渐减少的
ask_G6A7eM
哦哦，医生，如果是局灶性癫痫，能医得好吗？？
周晓雪
需要长期吃药治疗，癫痫这种病应该是终身服药治疗
周晓雪
吃药完全控制住后，可能需要减药到一个维持量的，吃这个维持量就可以
周晓雪
你好，你还有需要咨询的问题吗？
ask_G6A7eM
那医生如果孩子在照长程脑电图时不发病，那么脑电图是否照不出癫痫？
ask_G6A7eM
还有请您针对我们的这个情况，给我们个建议方案？
周晓雪
其实视频脑电图是不正常的。
周晓雪
宝宝癫痫需要让神经内科的专家制定治疗方案，给宝宝吃药治疗，而且需要经常复诊的。
周晓雪
吃药过程中会出现一些不良反应，需要复诊调整药物的，所以需要你们当地的儿童医院神经内科专家指导治疗。最好你固定一个专家，定期复诊比较好。
ask_G6A7eM
医生，您觉得需要去北京或重庆再去看看吗？还是直接先吃癫痫药来确诊？
ask_G6A7eM
我们现在最纠结的就是这一点了
周晓雪
我感觉你纠结的比较厉害，可以去一趟北京或者重庆看一下，回来再吃药治疗，你心里也会舒坦一些的。
周晓雪
让权威专家给你分析分析。
ask_G6A7eM
是啊，很害怕去了，还是脑电图上照不出来结果？
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
意思是这个脑电图是异常脑电图吗？只是不知道是不是癫痫还是其他原因引起的异常吗？
周晓雪
脑电图是不正常的
周晓雪
需要让专家再确诊一下，制定一个合适的方案治疗
ask_G6A7eM
是啊，但是去北京或重庆的话，我们一样都不熟悉，可能预约医生就预约着几天，去了可能还要重新检查着好几天，会不会耽误她的病情？
周晓雪
去就需要抓紧时间去，不要耽误
周晓雪
带上孩子去看病，看现在给你看病的医生是否可以介绍一下，能否快一些
ask_G6A7eM
直接去到那里的医院再挂号行吗？您能介绍个医院吗？
周晓雪
我不认识哪里的医生的，抱歉，无法帮到你的
ask_G6A7eM
没事
ask_G6A7eM
以您的临床经验，她的这个绝大多数可能是癫痫吗？还是其他病？
周晓雪
可能是癫痫，就是局灶性癫痫
ask_G6A7eM
嗯嗯，无论如何，谢谢您了，医生！
周晓雪
不客气
周晓雪
你以后治疗有啥疑惑，可以随时来咨询我的。
ask_G6A7eM
好的
ask_G6A7eM
医生
ask_G6A7eM
这是我侄姑娘的抽血结果
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
您说她的这个会不会是特发性震颤？？？而不是癫痫
周晓雪
孩子化验的项目基本正常，没有问题的
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
周晓雪
特发性震颤是常染色体遗传性疾病，有家族史的。
周晓雪
你们家里没有这个特发性震颤的家族史的
周晓雪
目前看来应该是癫痫的，就是局灶性癫痫
ask_G6A7eM
没有这种家族史啊，我以为她发病时人还是清醒的，所以网上查了一下会不会是特发性震颤，而不是癫痫？
ask_G6A7eM
麻烦您再帮忙看看她的脑电图的各张图形还有血液检查报告以及脑脊液报告！
周晓雪
但这个病一般有家族史的。局灶性性癫痫发作时神智就是清醒的
周晓雪
这些检查结果我刚看了的。
周晓雪
脑电图最好没有一个报告单吗？
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
是这张吗？
周晓雪
是的，昨天就有的
周晓雪
发作时脑电图还是不正常的
ask_G6A7eM
发作时脑电图异常，是否能说明癫痫？
周晓雪
一般癫痫可能性大，也最常见的。
周晓雪
一般抽搐，脑电图就会不正常
周晓雪
临床上孩子经常出现高热惊厥，脑电图也是异常的
周晓雪
不太符合特发性震颤的
ask_G6A7eM
孩子最近没有出现过高热惊厥
ask_G6A7eM
医生，还有哪几种病症会使脑电图异常！
ask_G6A7eM
关键是没有测到癫痫波这个使人想不通！
周晓雪
不是说你家侄女有高热惊厥
周晓雪
每一个疾病的诊断，不是所有的症状体征都会符合的。
ask_G6A7eM
嗯嗯，您觉得需要检查水溶性维生素吗？
ask_G6A7eM
还有需要头颅CT吗？
ask_G6A7eM
做了头部核磁共振了
周晓雪
做了核磁，不需要查头颅ct检查了
周晓雪
水溶性维生素查意义不大吧
ask_G6A7eM
她这个会是手足搐搦吗？
周晓雪
钙不低的，这个病主要是缺钙导致的
ask_G6A7eM
嗯嗯，那其实是不是很多病都排除掉了，会是抽动症吗？
周晓雪
不应该是抽动症的
ask_G6A7eM
哦哦，还有就是她的颈部查出来有淋巴结肿大，会不会有结核或感染导致抽畜？
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
周晓雪
淋巴结肿大恐怕是感染，上颌窦粘膜增厚，平时可能有鼻炎鼻窦炎的
周晓雪
结核感染也不会导致局灶性抽搐的
ask_G6A7eM
那说明还是癫痫的可能性最大是吗？
周晓雪
是的
ask_G6A7eM
关键是没有测到癫痫波这个使人想不通！
周晓雪
已经说过这个问题了
ask_G6A7eM
嗯嗯，医生今天给我们开了药了，说是先吃起，我们今天吃了一次后，孩子还是会抽回来几次。这几天她每天都会抽回来几次
ask_G6A7eM
图片仅医生和患者本人可见
ask_G6A7eM
麻烦您帮忙看看
周晓雪
这个奥卡西平就是治疗癫痫的药，刚吃了一天出现抽搐是正常现象，会逐渐的控制癫痫，发作间隔的时间越来越长的。
ask_G6A7eM
嗯嗯，那医生这个药的副作用大吗？如果到时候再去更高一级的医院诊断出来不是癫痫，那么吃了一段时间这个药会影响吗？如果吃了这个药后发作次数越来越少那是否就确诊就是癫痫呢？？
周晓雪
这个药适合2岁以上的宝宝使用的，在前面已经给你说过的，这类药副作用都比较大，主要是对肝肾的损害。使用后定期复查就可以。使用后癫痫逐渐发作次数减少，就可以确诊癫痫。如果去更高级医院就诊，现在吃这个药治疗也没有啥影响。
ask_G6A7eM
哦哦，因为那个医生说她开的这个奥卡西平对肝肾的损伤很小，只是有可能会过敏，所以我才想再咨询一下您
周晓雪
可以吃这个药，没有问题的，抗癫痫的药对肝肾都是有损伤的。相对来说损伤小一些
ask_G6A7eM
哦哦，那需要吃护肝肾的药吗？医生只给我们开了奥卡西平，其他一样都没有开？
周晓雪
现在不需要吃护肝肾的药，吃药治病越简单越好。
ask_G6A7eM
好的
ask_G6A7eM
医生小孩昨天开始吃药，但是今天早上右手还抖动了6，7次
周晓雪
吃药只要有一个过程，才吃了一天的药，出现抽是正常现象。
ask_G6A7eM
嗯嗯，好的
ask_G6A7eM
医生，我们想边吃药边去更高一级医院再确诊一下，请问比较好的儿童医院是哪个？能推荐一下吗？
周晓雪
首都儿童医院最好。
ask_G6A7eM
我们家有点困难，重庆儿童医院行吗？
周晓雪
可以的
展开全部内容
