医生，我妈妈前两年被诊断有二型糖尿病和高血压，今年由于感觉腹部有点疼痛并且乏力来了医院做检查，被告知有胰腺占位CA并肝脏多发转移，该怎么办才
甘肃省武威肿瘤医院 肝胆外科
主治疾病：胆囊炎，肝癌，胰腺癌，胆管癌的诊断与治疗。
ask_yOj8cY
医生，我妈妈前两年被诊断有二型糖尿病和高血压，今年由于感觉腹部有点疼痛并且乏力来了医院做检查，被告知有胰腺占位CA并肝脏多发转移，该怎么办才好
孙艳峰
你好，把你母亲的检查单子发我给你看看。
ask_yOj8cY
图片仅医生和患者本人可见
孙艳峰
胰腺癌肝脏多发转移这个属于晚期，没有手术切除的机会，建议化疗。
ask_yOj8cY
看下单子
孙艳峰
我看了考虑胰腺癌肝内多发转移
孙艳峰
肿瘤标志物查了没？
ask_yOj8cY
医生说 估计建议做个全身ct检查
ask_yOj8cY
他们说十有八九是
孙艳峰
没有意义，目前考虑晚期，做别的检查就是多花钱
ask_yOj8cY
意思是 就是晚期了吗
ask_yOj8cY
确认？
ask_yOj8cY
一般存活时间多长
孙艳峰
查个肿瘤标志物，我看了ct基本上就是胰腺癌肝脏多发转移这么个情况就属于晚期了
孙艳峰
三到六个月
孙艳峰
这么个情况
ask_yOj8cY
可是我妈妈 看着很健康
ask_yOj8cY
为什么这么快
孙艳峰
一旦进展开会很快的，抓紧时间化疗吧
孙艳峰
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇
ask_yOj8cY
化疗能维持多长时间
孙艳峰
好的话超过一年
ask_yOj8cY
费用高吗 医保可以报销吗
孙艳峰
可以报销的
ask_yOj8cY
一般费用多少
ask_yOj8cY
建议中医治疗吗 我看网上 别人说可以中医保守治疗？
孙艳峰
我们这一次化疗一万五左右
ask_yOj8cY
一个月做几次
孙艳峰
不建议中医，我是肝胆科大夫，我们科像你母亲这样的疾病不少
孙艳峰
一般三周一个周期，具体到当地医院肝胆科咨询，最好三甲医院
ask_yOj8cY
明白了，最好建议化疗是吧
ask_yOj8cY
我担心的是 我母亲的身体 做不了化疗
孙艳峰
是的。
ask_yOj8cY
因为她瘦小
ask_yOj8cY
感觉整个人虚虚的
孙艳峰
只要肝功查着可以原则上是可以的
ask_yOj8cY
意思是要一直做化疗一直做 才能勉强活一年？
ask_yOj8cY
好的能活多长时间
孙艳峰
是的，化疗只是延缓疾病进展尽可能延长生存期
孙艳峰
这个不好说
孙艳峰
得看具体治疗情况
ask_yOj8cY
一般情况呢
ask_yOj8cY
一般是什么原因导致会有这种这么可怕的疾病
孙艳峰
一年以内
孙艳峰
个人体质的缘故
ask_yOj8cY
这个病太可怕了
孙艳峰
就是的，腹腔里面预后最差的就是胆囊癌和胰腺癌
ask_yOj8cY
医生 我们家家庭条件不是很好 你觉得该怎么办才好
ask_yOj8cY
化疗会不会令母亲很痛苦
孙艳峰
一般没啥，反应也不大
ask_yOj8cY
做化疗都活不过一年
孙艳峰
是的。
ask_yOj8cY
不做化疗 3-6个月
孙艳峰
你们考虑不做处理三到六个月，化疗可能延长三到六个月
孙艳峰
是的，毕竟是胰腺癌晚期一旦进展会很快的
ask_yOj8cY
我妈妈目前 瘦了点 然后腹部上方有一点点隐痛 其他正常
ask_yOj8cY
都会这么快吗
孙艳峰
我说的都是普遍现象，但医学没有绝对的。
ask_yOj8cY
不可能治愈 是吧
孙艳峰
除非手术才能治愈。并且生存期两年左右，你母亲没有手术机会，已经出现肝脏转移
ask_yOj8cY
我知道了，谢谢医生
孙艳峰
不客气的
ask_yOj8cY
只能在剩下的时间好好陪伴我的母亲
孙艳峰
我建议到当地三甲医院肝胆科治疗，方案就我给你说的吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇
ask_yOj8cY
广西民族医院 应该是三甲
孙艳峰
嗯，你们好好考虑，这种情况真的预后很差
孙艳峰
嗯
ask_yOj8cY
对 是三甲
ask_yOj8cY
化疗需要药物 各有不同吗
ask_yOj8cY
化疗方案
孙艳峰
有很多种方案，首选我给你说的，其次也有好几种其他方案，根据你们的条件选择
ask_yOj8cY
谢谢你医生
ask_yOj8cY
祝你事业顺利，家庭美满，感谢你给我的解答
孙艳峰
嗯，也祝你母亲少受痛苦，尽可能延长生存期。
ask_yOj8cY
嗯，谢谢你
孙艳峰
不客气。
孙艳峰
图片仅医生和患者本人可见
孙艳峰
我给你发的这个是最新的晚期不可切除的胰腺癌化疗方案，根据你们的经济承受能力酌情选择，诊断应该是没有问题，当然查个肿瘤标志物还是很有必要的。
ask_yOj8cY
这个文件出自哪里，各大医院都可以执行吗
孙艳峰
***胰腺癌诊疗指南
孙艳峰
最近的治疗指南，大医院都是按照这个指南用药的
ask_yOj8cY
肿瘤标志物 院方会主动提出检测吗 还是需要我们家属这边建议
孙艳峰
考虑癌症的话都会查的
孙艳峰
我看了你们的ct情况，胰腺癌合并肝脏多发转移应该是没问题，肿瘤标志物可以作为癌症诊断的参考
ask_yOj8cY
可是他说 考虑
ask_yOj8cY
考虑胰腺癌合并肝脏多发转移
ask_yOj8cY
他说明天找专家会诊 看看有没有必要做全身ct检查 看看还能不能做手术
ask_yOj8cY
我也不知道了 我听着都害怕
ask_yOj8cY
他说全身ct检查***块
ask_yOj8cY
不过也不确定一定做
ask_yOj8cY
还说要问专家还能不能做手术
ask_yOj8cY
到时候 我再联系你哦
ask_yOj8cY
是那个ct图吗
ask_yOj8cY
直接发就行？还是需要再次付费才能找到您
孙艳峰
是的，直接发
孙艳峰
不需要再付费，明天了发我
ask_yOj8cY
真的很谢谢你医生
ask_yOj8cY
明天白天 我去拍
孙艳峰
好的
ask_yOj8cY
那边医生建议我先不要告诉我妈妈
孙艳峰
这肯定不能说的
ask_yOj8cY
啊
ask_yOj8cY
为什么
ask_yOj8cY
一直瞒着吗
孙艳峰
一般得癌症的病人如果自己知道了多半觉得没治了心理承受能力有效，老百姓的话自己就把自己吓死了
孙艳峰
所以先不要说就说查了没有大的问题，她心里也就没有那么大负担
ask_yOj8cY
对 我妈妈容易焦虑
ask_yOj8cY
能瞒多久 哎
孙艳峰
尽可能一直隐瞒
ask_yOj8cY
包括化疗？
ask_yOj8cY
好吧 太难过了 我妈妈以为周一就能出院了
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