肺积水已经抽了，我想问问我这个现在是什么病
宁波市杭州湾医院 呼吸内科
主治疾病：肺结节，肺癌，肺炎，肺部感染，咳嗽，咽炎，哮喘、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺结核、肺心病、呼吸机、机械通气、呼吸衰竭、气管镜、肺穿刺、呼吸道感染，胸腔积液，胸水，气胸，睡眠呼吸暂停低通气综
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肺积水已经抽了，我想问问我这个现在是什么病
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图片仅医生和患者本人可见
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刘贤忠
支原体弱阳性，
刘贤忠
支原体感染，可以抗生素治疗
刘贤忠
有药物过敏史吗？
刘贤忠
你的报告，没有胸水化验结果，所以无法明确胸水原因
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我有
刘贤忠
24岁，胸水，主要是两个原因，结核（结核分枝杆菌感染）和细菌感染
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这个只能发九张图片
刘贤忠
这样啊
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个
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是检查了胸水的
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去了急诊抢救室全身都检查了个边，做了个胸腔穿刺，地点流出了300毫升，第二天是硬抽了230就没有了，然后就把管子拔了，
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我对黄胺的药过敏，因为现在西安封城了，去医院都办不了住院，
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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你要看哪个检查的单子？我给你截图
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你帮我分析分析
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我这个是什么病用什么药啊
刘贤忠
等等，你好多结果都没有，
刘贤忠
只是做了检查，我看不到结果
刘贤忠
胸腔积液外送报告也不齐全
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我知道，我就问你想看哪个结果？我给你截图，我有纸质的报告
刘贤忠
图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
重点把有关胸腔积液的报告，全部发来
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图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
这个是胸腔积液报告，相关的胸腔积液外送报告全部发来我看看
刘贤忠
图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
这个也发来
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好
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我给你整理
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
找下有没有胸腔积液的腺苷脱氨酶的报告，这个好低主要是判断有没有结核
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这个结果我咋找不到呢？
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他没有给我做检查吗？
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我这儿只有两张胸腔积液的报告单
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我做了四个胸腔积液胸水那个检查
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图片仅医生和患者本人可见
刘贤忠
目前的结果提示可能没有结核。
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我抽完胸水之后，我现在的症状是，不敢使劲儿，使劲儿的话就是胸口疼，就连大口喘气都不行
刘贤忠
胸腔积液的淋巴细胞比率高，可能有病毒感染。但是24岁，临床上胸腔积液的更多是细菌感染。 实际上，胸水淋巴细胞的增多往往可能见于结核和病毒，
刘贤忠
你没有住院？
ask_158505
我现在是不是要打消炎针的话？你有没有推荐的？我要打什么消炎针？头孢曲松钠，头孢呋辛钠，我已经打了五六天，没有缓解，在急诊室打的那个莫西沙星，能有点作用
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西安现在住不上院院
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西安所有的医院，住不上院
ask_158505
西安疫情，比较严重，出小区都是120送去的，住不了医院，
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但是如果找医院打针我能找到
刘贤忠
有肺炎，需要消炎药
刘贤忠
莫西沙星的效果比普通头孢效果更好
刘贤忠
胸腔的引流管有没有拔掉？
刘贤忠
胸腔穿刺以后，短时间会有胸痛的，包括深呼吸或者是翻身或者是转身
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拔掉了，因为出不出来胸水了？
刘贤忠
如果抽不出胸水的话，一般拔之前需要复查胸腔超声的。
刘贤忠
主要是因为这个疫情导致你看病不是很方便
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是的，我本来就是发烧了，烧了5天都出不去小区
刘贤忠
而且如果是门诊，急诊能看病的话，这个报销，好像也是个问题
刘贤忠
那如果住院的话，有医保可以报销的
刘贤忠
这能做到的处理就是用消炎药了，
刘贤忠
消炎药用了几天？
刘贤忠
目前看来，结核概率可能不是很大，因为你已经做了很多结核相关的检查，都是正常的
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我目前用消炎药从24号一直到现在
刘贤忠
找到血常规里面白细胞的报告，截图发给我看一看
刘贤忠
还有C反应蛋白的报告
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报不报销已经无所谓了？已经花了2万多久，就想问一下，就是沙星的那个药吃着可以吗？
刘贤忠
如果现在已经拔掉了胸水，如果血常规里面的白细胞没有明显的升高c反应，蛋白也没有明显的升高，可以口服吃这个药。
刘贤忠
但是这个东西你得把所有的资料拿到医院的急诊或挂盐水的地方，问清楚原因，如果是细菌感染导致的胸腔积液，如果只是普通细菌感染导致的胸腔积液。可以继续吃一段时间的莫西沙星片。
刘贤忠
如果是普通细菌感染导致的脓胸（也就是化脓了），就得吃2到3个月的消炎药。
刘贤忠
如果现在已经拔掉了胸管，如果血常规里面的白细胞没有明显的升高c反应，蛋白也没有明显的升高，可以口服吃这个药。
刘贤忠
如果现在已经拔掉了胸管，如果血常规里面的白细胞没有明显的升高，c反应蛋白也没有明显的升高，可以口服吃这个药。
刘贤忠
也就是说，如果现在看来炎症轻微的话，不一定需要打针输液，可以适当口服莫西沙星片
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图片仅医生和患者本人可见
ask_158505
是这个吗？
刘贤忠
白细胞正常
刘贤忠
找找C反应蛋白的报告
ask_158505
我咋找不到c反应蛋白的报告？
刘贤忠
说明没有检查这个报告。实际上，一般的炎症都需要查白细胞和c反应蛋白，如果其中一个升高，往往考虑需要有细菌感染。可能就可以消炎药治疗。
刘贤忠
现在有发热，咳嗽，咳痰，气喘胸闷，呼吸困难吗？
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我从来都没有咳嗽过，也没有痰，前段时间就是发烧，这两天没有发烧，积水一抽就不再发烧了，
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也没有呼吸困难了
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就是不能干重力
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就是我有一个三个月的娃娃，我一抱她我就不舒服，所以现在这两天我都不敢抱她
刘贤忠
短时间需要多休息
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好
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没有生命危险吧
刘贤忠
一般没有的
刘贤忠
你能不能去医院，看看普通内科门诊，或者呼吸科专科门诊？
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好的好的，也谢谢你
刘贤忠
不用谢，应该的，
刘贤忠
还有什么问题吗？
刘贤忠
如果没有了，那我就关闭了
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没有啦，没有啦！
刘贤忠
嗯，好的， 后续有问题，随时可以咨询我，
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