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小细胞胃癌化疗可以怎么治疗?

三月份身体不适查体查出小细胞胃癌,肝转移。化疗五个疗程后出院,已无大碍,10月份复查,发现肝上又有信号灶,现在又化疗了两个疗程效果不明显

ask_134199 2021-12-27 22:30:41

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

张磊 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院   肿瘤内科

主治疾病:擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗。

咨询实录内容

  • ask_134199

    三月份身体不适查体查出小细胞胃癌,肝转移。化疗五个疗程后出院,已无大碍,10月份复查,发现肝上又有信号灶,现在又化疗了两个疗程效果不明显。

  • 张磊

    小细胞癌本身恶性度很高,短期容易复发转移,而且初始五个周期化疗也不够,半年内再次出问题,需要更换方案化疗,效果不好的话可以尝试多靶点的靶向药或者免疫治疗

  • ask_134199

    医生说免疫治疗不适合小细胞癌

  • ask_134199

    还有病人身体一直身体挺好,目前为止体重没瘦还有点胖了,就是化疗后反应大点,有没有可能是误诊

  • 张磊

    可以用,目前多宗临床试验看也是有效的

  • 张磊

    病理诊断一般不会错

  • ask_134199

    有治愈的可能吗

  • 张磊

    不能,肿瘤目前治疗就是控制不发展或者不进展,不能根治

  • ask_134199

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_134199

    免疫治疗去哪能做,花费高吗

  • 张磊

    嗯,病理结合免疫组化结果是比较准的,患者有几个不良预后因素

  • ask_134199

    能走保险吗

  • 张磊

    一个是病理不好,然后年纪轻,再有增殖指数Ki67特别高

  • 张磊

    国产免疫治疗费用还可以一次几千块钱,21天一次,进口贵,一次一万多

  • 张磊

    医保不行

  • ask_134199

    哪里能做

  • 张磊

    就是静点药,只要有药,医院都能点

  • ask_134199

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_134199

    这是最近的检查结果

  • 张磊

    肝不是说和之前差不多么

  • 张磊

    就是进展后没见小,是吧

  • ask_134199

  • 张磊

    小细胞一般疗效快,如果两个疗没有明显变化,建议换药化疗或者换治疗方式了

  • ask_134199

    第一次化疗前都没有了,复发后不见小

  • ask_134199

    我给发的图片上有姓名,要保证隐私啊

  • 张磊

    我这不会给别人看的……

  • ask_134199

    嗯嗯

  • 张磊

    两个疗效果不好,得换治疗方案了,患者年轻,不能等,怕再有进展

  • ask_134199

    给个建议吧

  • 张磊

    建议最开始已经说了,换化疗方案或者免疫治疗或者用多靶点的靶向药

  • ask_134199

    能去你们那进行治疗吗

  • 张磊

    我这边在哈尔滨

  • ask_134199

    有点远,疫情害死人

  • 张磊

    是啊,疫情下耽误了挺多人……

  • ask_134199

    现在已经用了两种化疗药了,这种病本来用的药就少

  • 张磊

    嗯,小细胞癌方案比较有限

  • 张磊

    现在靶向免疫药,很多临床数据还可以,还算多了些治疗方式

  • ask_134199

    好的我先看看吧

  • 张磊

    嗯嗯

  • ask_134199

    她是晚期手术都不能做,靶向行吗

  • 张磊

    靶向免疫都主要针对晚期治疗的

  • ask_134199

    嗯嗯谢谢

  • 张磊

    不客气

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