本人湿疹，痒疹10多年，一直无法根治，吃过的药都只是暂时缓解，反复发作，现在是晚上起包块很痒，抓烂后又再继续
赣州市赣县区皮肤病防治所 中医皮肤科
主治疾病：荨麻疹,麻疹,带状疱疹,单纯疱疹
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本人湿疹，痒疹10多年，一直无法根治，吃过的药都只是暂时缓解，反复发作，现在是晚上起包块很痒，抓烂后又再继续烂
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
钟华东
您好，我是快速问医生的签约医生，很高兴为您解疑答惑！
钟华东
非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。
钟华东
亲，今年多大年龄的？
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41岁
钟华东
好的，谢谢，
钟华东
是否有过敏性鼻炎、或荨麻疹或哮喘或家人有类似病史及其皮肤疾患史？
钟华东
皮肤干燥的么？
钟华东
是否关节部位更多皮损的或更痒的？
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有过荀嘛疹
钟华东
好的
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皮肤比较干
钟华东
化验过血常规没有的？
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有轻微鼻炎
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有，都正常
钟华东
是否有嗜酸性粒细胞和lgE高的？
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我看看啊
钟华东
晚上剧烈瘙痒的，是吧？
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是的
钟华东
是否有冬季加重的现象?
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图片仅医生和患者本人可见
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就是晚上加重痒
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你是195医院的吗？
钟华东
这个检查就是三分类的，不是五分类的，看不到嗜酸粒细胞及其比例的
钟华东
在那里看了的？
ask_185126
图片仅医生和患者本人可见
钟华东
有没有医生诊断为特应性皮炎？
钟华东
这个病的
ask_185126
在195医院，和惠州皮肤医院，还有很多中心医院3甲，都是说痒疹和湿疹
钟华东
好的，有没有做过过敏原检查，lgE就是过敏原检查才会有的
钟华东
好的，
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有
钟华东
其实您这个就是特殊类型的湿疹的，特应性皮炎，
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医院说我家里养动物导致的
钟华东
就是临床上有皮肤干燥，瘙痒超过6个月，冬季一般加重的，
ask_185126
我10多年没养了
钟华东
与过敏性体质有关的，
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没有过敏源
钟华东
但是户尘螨就是容易过敏的
ask_185126
有道理
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家里冬天烤火也加重痒
钟华东
这个病分三期，婴儿期，青少年期和成人期，现在又增加了一个老年期的
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插的药都没有用，吃的药才有效果
钟华东
有没有用过免疫抑制如环孢素片口服的？
ask_185126
有什么办法控制和治疗吗？
ask_185126
没有
钟华东
好的，谢谢您耐心仔细回答我的问题的，
ask_185126
有家医院给我开过屏风胶囊
钟华东
您这病就是特殊类型湿疹，特应性皮炎（痒疹型）
钟华东
这个效果也不是很好的，
钟华东
与遗传有一定关系的
钟华东
其处理方法，分二个方面的，
钟华东
基础治疗，就是保湿润肤的，也就是生活方面，洗澡时间控制在5-10分钟，水温在37度左右，一周一至二次（冬季）沐浴后保湿润肤的，
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我老妈年轻时候有过，是经常去田地里面被水至吸好了
钟华东
保湿润肤的方法就是凡士林或尿素维生素E乳膏的，用量问题一般成人一周250克左右的
ask_185126
我晚上有用凡士林
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也还是痒
钟华东
第二就是对症处理的，口服药物以第一代抗过敏药物为主，如酮替芬片，一天一次，晚上，氯雷他定，一天一次，晚上
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你这边能开药吗？
钟华东
必要时可以加用环孢素片口服的，但是必须在医生指导下应用的
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市面上同型号的太了
钟华东
这个不能开的，上面可以开的
钟华东
等下会开给您的
ask_185126
氯雷他定片也吃过好多
钟华东
开另外一个给您的
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可以
ask_185126
谢谢
钟华东
穿宽松棉织内衣内裤，不要太厚
ask_185126
嗯
钟华东
这个就是一线治疗的方法，如果这样处理的，效果不理想的，最近也是有一个生物制剂，度普利尤单抗，这个就是二线治疗
ask_185126
我这个病有把握根治吗？有我同样的病治疗好过吗？
钟华东
但是很贵的，目前暂时不考虑，这个生物制剂效果有的比较好的
ask_185126
也是吃药治疗吗？
钟华东
再一个就是可以外搽药物如他克莫司乳膏也可长期应用
钟华东
生物制剂就是打针的
钟华东
目前关键就是保湿润肤的
钟华东
对症治疗等下开过处方给您的，
钟华东
稍等一下
ask_185126
好
钟华东
有问题或不明白的随时联系
钟华东
健康快乐，早日康复
ask_185126
好
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药单开在哪里能看到
钟华东
亲，处方开好了，等下药师审核通过后会发给您的，
钟华东
注意一下，环孢素片没有开的，建议到当地医院开的，因为需要检查肝肾功能，肝肾功能没有问题才可以用的，且口服了一月后需要复查肝肾功能的
钟华东
目前就是生活上注意下，洗澡时间控制在5-10分钟，水温在37度左右，一周一至二次（冬季）
钟华东
保湿润肤量的问题
钟华东
以观察效果
钟华东
也可以先不用环孢素的，先用上述药物的
钟华东
并保湿润肤
钟华东
亲
ask_185126
好
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卤米松乳膏和布特費芬那丁脂软膏我长用
钟华东
他克莫司乳膏用过没?
ask_185126
没有
ask_185126
能有药吃止痒就好
钟华东
没有用过就是可能用一下的，
钟华东
但是也是需要结合外用 的呀
ask_185126
他克莫司乳膏要160元左右一盒
钟华东
他克莫司乳膏开始用时可能有刺激性的，需要冷藏的，
钟华东
是的，缺点就是比较贵的
钟华东
且量也不是一支二支的
ask_185126
也是要长期使用
钟华东
卤米松长期应用也会破坏皮肤屏障功能的，需要慢慢减量
钟华东
不过他克莫司乳膏这方面的副作用就是更小的
钟华东
且可以长期应用
ask_185126
嗯，感谢
钟华东
不客气
钟华东
这个病需要考虑的问题太多的，一个经济问题的，时间成本等
钟华东
还有药物的副作用问题的，都是需要考虑的
钟华东
如果经济方面有问题就是暂时用卤米松乳膏并慢慢减量 的，
钟华东
如二周后可以一天一次，
钟华东
再二周后，二天一次的，看看是否能止痒的，
钟华东
他克莫司乳膏起效没有卤米松快的
钟华东
同时保湿润肤的，也需要注意量的问题的，
钟华东
有问题或不明白随时联系
钟华东
亲，不是吃药就是不需要外用 的，这病就是皮肤屏障功能有问题的，就是需要外用的
钟华东
其机理就是免疫异常，微生态异常和屏障功能异常的
钟华东
这个可能相对专业的，不是很好理解
钟华东
有问题或不明白的随时联系
钟华东
健康快乐，早日康复
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