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孕早期必须吃叶酸吗?

12月5号来的月经,12月31打了破伤风抗毒素,请问对宝宝有影响吗,一月五号发现怀孕

ask_467365 2022-01-16 22:41:09

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

白艳 主治医师

泊头市寺门村中心卫生院   产科

主治疾病:早孕诊断,推算孕周,宫外孕,先兆流产,乳腺病,胎停育,优生指导,不孕不育,早产,胎儿健康状况评估。胎儿宫内生长受限,胎儿宫内缺氧,避孕指导,孕产期保健,唐筛分析,四维彩超解读,产前各种筛查,习惯性流产

咨询实录内容

  • ask_467365

    12月5号来的月经,12月31打了破伤风抗毒素,请问对宝宝有影响吗,一月五号发现怀孕

  • 白艳

    您好,我是白艳,很高兴为您服务,因为是线上就诊,需要我问您答,希望谅解。

  • 白艳

    这个一般影响不大,因为这个时候还没有进入宫腔形成孕囊,但是早期一定要做好孕检。

  • 白艳

    定期做好孕检就可以,如果没有什么异常情况,一般也没什么问题,如果有影响的话,早期会有异常情况,例如出血流产,生化流产等现象。

  • 白艳

    早期一定要口服叶酸,预防胎儿畸形。

  • ask_467365

    我去做了hcg血检,你看看

  • ask_467365

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_467365

    图片仅医生和患者本人可见

  • 白艳

    好的

  • ask_467365

    这个是11月9号下午三点多做的检查

  • 白艳

    这个没什么问题。

  • ask_467365

    图片仅医生和患者本人可见

  • 白艳

    各项指标还是正常的。

  • 白艳

    两次经验差隔了多久

  • ask_467365

    这个是11号上午11点左右做的检测

  • 白艳

    还是可以的。

  • 白艳

    做过彩超检查吗?

  • ask_467365

    差不多43个小时

  • ask_467365

    没有翻翻啊

  • ask_467365

    有医生说可能胚胎质量不太好

  • 白艳

    还是可以的,这个数值虽然没有翻倍。但是这个数值还是很高的。

  • 白艳

    最好做个彩超来看一下。

  • ask_467365

    医生说50天做

  • ask_467365

    我今天去做了检查

  • ask_467365

    也就是隔两天

  • ask_467365

    图片仅医生和患者本人可见

  • 白艳

    一般6周以上就可以做彩超了,如果可以等的话,50天左右最好,因为能够看到胎心胎芽。

  • 白艳

    这一次的翻倍是可以的。

  • ask_467365

    我还没有六周

  • ask_467365

    隔了两天,才翻一翻

  • ask_467365

    不是应该隔一天要翻翻吗

  • ask_467365

    我今天刚好40天

  • 白艳

    最后这个单子是几号查的?

  • ask_467365

    今天

  • 白艳

    第2个单子是11号。

  • ask_467365

    14号

  • 白艳

    好的,知道了。应该是隔一天翻一倍,虽然现在也翻倍了,但是间隔时间是两天。但是这个数值还是很高的,也不能说就一定有异常,需要结合彩超。

  • ask_467365

    你看孕酮下降了

  • 白艳

    单凭一个HC G的变化,也不能确定胚胎就一定有问题。只能说是考虑胚胎质量有问题。但是具体还需要结合彩超。其次就是孕酮的变化,孕酮也是脉冲式的变化。一般的原则是在没有确定宫内孕的情况下,一般不建议补充孕酮。如果说内心特别紧张,可以口服黄体酮胶囊。

  • ask_467365

    孕酮为什么会下降啊

  • 白艳

    首先孕酮是一个脉冲式变化。每个时间段检查的结果也是不一样的,还有就是怀孕后体内激素水平的变化,怀孕后孕酮达不到怀孕后的相应水平,所以也会降低。

  • 白艳

    也就是说为什么早期好多人也有的在补充孕酮

  • ask_467365

    我这个算是偏低还是很低

  • ask_467365

    正常是多少

  • 白艳

    大单位一般大于20最好,现在有一点低。

  • ask_467365

    我不知道我这个是什么单位

  • 白艳

    根据数值的变化,应该是大单位。

  • ask_467365

    hcg呢

  • 白艳

    还有看后面这个参考数值,应该是大单位

  • 白艳

    hcg单位都是统一的

  • ask_467365

    之前22了,现在怎么变17

  • 白艳

    因为孕酮是一个脉冲式的变化。

  • 白艳

    检查的每个时间段也是有所不同的,还有就是激素达不到怀孕后的相应水平也会降低。

  • ask_467365

    他有可能还升高么

  • 白艳

    就是说孕酮是有波动的,如果内心特别担心想要升高的话,那么就需要口服黄体酮了。

  • ask_467365

    一般孕酮多少就必须口服

  • 白艳

    在确定宫内孕的情况下,只要达不到后面的正常数值,就建议补充。

  • ask_467365

    我现在担心,万一因为打针有影响,导致孕酮低,我又服用黄体酮保住了,等下宝宝不健康怎么办

  • 白艳

    那您可以不补,到时候看彩超根据胚胎情况再说。

  • 白艳

    如果药物有影响的话,早期肯定也会有异常。

  • ask_467365

    怎样的异常?

  • 白艳

    例如出血,生化流产。

  • 白艳

    对于目前这种情况建议是顺其自然,因为早期有一个用药的情况。

  • ask_467365

    可是我怀大宝因为孕酮低服用过黄体酮

  • 白艳

    因为上一次妊娠是没有什么特殊情况的,毕竟这一次有用药史。

  • ask_467365

    可以这么说吗,如果有影响,是不是用药也保不住的?

  • 白艳

    其实也是可以按正常情况处理,该保胎保胎,该用药用药。如果本次胚胎有问题的话,保胎也不会成功。

  • 白艳

    对,如果胚胎有问题怎么处理都保不住。

  • ask_467365

    那就好

  • 白艳

    这个完全不用担心,定期做好孕检是可以的。

  • ask_467365

    我怕胚胎没问题,我黄体功能不足

  • ask_467365

    毕竟年纪大了

  • 白艳

    即使在没有用药的情况下,也不能保证万无一失,

  • 白艳

    那就继续妊娠,就可以定期孕检查看。

  • ask_467365

    是不是只要出现胎心胎芽就不用担心了

  • 白艳

    对,只要能够发育起来,一般都没有问题。

  • ask_467365

    多久做b超可以看到

  • 白艳

    一般6周就可以做B超。

  • ask_467365

    多久会看到胎心胎芽

  • 白艳

    七周左右出现胎心胎芽

  • ask_467365

    请问黄体酮该怎样服用

  • 白艳

    每天两次,每次100毫克

  • ask_467365

    我们这边医生开的每天两次,没次200毫克是不是多了

  • 白艳

    一样的

  • 白艳

    保守是100毫克

  • ask_467365

    需要服用多久

  • ask_467365

    那我是每次服用200毫克还是100毫克比较好

  • 白艳

    一般服用一周后复查。

  • 白艳

    可以先用100毫克,如果无效果更换200毫克。

  • ask_467365

    我已经服用200毫克每次了,先服用一个星期吧

  • 白艳

    可以的

  • 白艳

    一周后复查

  • ask_467365

    请问你知道破伤风抗毒素里含有多少间甲酚吗

  • ask_467365

    我刚刚看了破伤风抗毒素的说明书

  • ask_467365

    里面的辅料是间甲酚

  • ask_467365

    好像这个辅料致畸的

  • 白艳

    现在不好确定是否畸形,定期孕检才是最好的选择

  • 白艳

    即使不用药也不能保证没有问题

  • 白艳

    本身早期影响的结果就是全或者无,如果没有异常情况,后期一般也是没事的

  • ask_467365

    我就怕对染色体造成影响

  • ask_467365

    现在动摇了继续妊娠的信心了

  • 白艳

    对于染色有体不会有影响

  • 白艳

    不会改变本身的基因问题

  • ask_467365

    是不是说只要产检正常,就不需要担心?

  • 白艳

    是的

  • ask_467365

    你们说早期影响是全有或全无,可是药物在体内代谢需要时间啊,着床后万一还没代谢完呢?

  • 白艳

    要是有影响早期早就会有所表现了。

  • 白艳

    不可能在身体里待很长时间。

  • 白艳

    具体的代谢时间谁也不清楚,也要看自身的这些能力。

  • ask_467365

    早期会有什么表现?

  • 白艳

    异常情况就是腹痛,早期出血,先兆流产。

  • ask_467365

    我打完第二天有出现粉色分泌物

  • ask_467365

    持续了两天

  • 白艳

    这也要看保胎后的结果了,如果发育不起来说明就是有影响的。

  • 白艳

    既然选择了用药,那么就要看用药后的结果,如果没有选择用药,那么就顺其自然。

  • ask_467365

    嗯。只有等过几天去做b超的结果了

  • 白艳

    可以的,1-2周后再查。

  • 白艳

    孕期一定要开开心心的,如果太过紧张也对于妊娠不太好。

  • ask_467365

    好的,谢谢医生

  • 白艳

    不用客气,有问题可以随时联系,还有其他不懂的吗?

  • 白艳

    非常感谢您的支持,如果没有问题我就关闭系统了。

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