我今天确诊为甲亢，但看了几个医生，开的药方都不一样，不知道哪个药方更适合我？药方1:甲巯咪唑、维生素b6片。 药方2:丙硫氧嘧啶片，盐酸普萘洛尔片，维生素B4，鲨肝醇片。
苏州市相城人民医院 血液内科
主治疾病：血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血,地中海贫血,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,骨髓增生异常综合征,原发性血小板增多症等
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今天确诊为甲亢，但看了几个医生，开的药方都不一样，不知道哪个药方更适合我
杨旭东
你好！
杨旭东
什么方子啊？
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药方1:甲巯咪唑、维生素b6片。 药方2:丙硫氧嘧啶片，盐酸普萘洛尔片，维生素B4，鲨肝醇片。
杨旭东
你的报告单在吗？
ask_tGEA5Y
药方3:丙硫氧嘧啶片，盐酸普萘洛尔片，多维元素胶囊，肌苷片。
ask_tGEA5Y
在
ask_tGEA5Y
等等
杨旭东
这几个药方都可以。都治疗甲亢。
杨旭东
其实第一个药方最简单，经济有效。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
确实符合甲亢。
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杨旭东
血常规检查，白细胞、血红蛋白血小板都在正常范围。
ask_tGEA5Y
那其他药方呢？我上网看是提升白细胞，保护肝脏的？必要吃吗
杨旭东
白细胞正常，所以就不需要服用维生素b4和鲨肝醇片了。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
治疗甲亢的药物有可能会影响白细胞和肝功能。但是通常不需要预防药。
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嗯，我把所有单子发给您看看，然后再发药方，您看看哪个最适合我，行吗？
杨旭东
你的肝功能和免疫学检查也是正常的。
杨旭东
你现在不在怀孕期吧？
ask_tGEA5Y
是吗？太好了
ask_tGEA5Y
没有，已经生孩子，孩子8个月了
杨旭东
现在时哺乳吗？
杨旭东
如果哺乳，就只能用丙硫氧嘧啶。
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图片仅医生和患者本人可见
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这几天不给孩子喝奶了，开始断奶了
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杨旭东
不哺乳，才可以用甲巯咪唑。
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药方1:甲巯咪唑、维生素b6片。 药方2:丙硫氧嘧啶片，盐酸普萘洛尔片，维生素B4，鲨肝醇片。
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药方3:丙硫氧嘧啶片，盐酸普萘洛尔片，多维元素胶囊，肌苷片。
杨旭东
你现在在哺乳期，建议服用丙基硫氧嘧啶，盐酸普萘洛尔，这两种药就足够了。
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药方4:甲巯咪唑、维生素b1片，肌苷片，盐酸普萘洛尔片，谷维素片
杨旭东
药方3合适。
ask_tGEA5Y
药方5:药方1:甲巯咪唑、维生素B4，盐酸普萘洛尔片，血复生胶囊，甲亢灵胶囊
ask_tGEA5Y
我开始断奶了
杨旭东
药方3，最适合你。
ask_tGEA5Y
那种药副作用更小？
杨旭东
副作用都不大。
杨旭东
需要定期复查血常规和肝功能。
杨旭东
甲状腺功能每月复查一次。以方便调整药量。
ask_tGEA5Y
药方5与药方3相比呢，那个好一些
杨旭东
药方5，后2种药不需要，多余。
杨旭东
治病的药不要太多。
杨旭东
精简些更好。
ask_tGEA5Y
今后每个月都要复查吗
杨旭东
是的，每月复查一次。
ask_tGEA5Y
嗯，我赞同！我也不想吃那么多药
ask_tGEA5Y
我的情况多久能恢复
杨旭东
一般1-2个月，因人而异。复查的目的，就是为了及时了解疗效的。
杨旭东
有效时，心率会降下来的。
ask_tGEA5Y
那体重呢？
杨旭东
体重也会上升的。
杨旭东
你不必太担心，甲亢还是很容易治疗的。
ask_tGEA5Y
假如您开药方的话，根据我的情况您会开那些药呢
杨旭东
丙基硫氧嘧啶+盐酸普萘洛尔。
杨旭东
其他药物，目前是可用可不用的。
杨旭东
以上药物仅为个人建议，具体用药剂量因涉及到药效和当事人用药安全，请以医院或药店医生的具体用药指导为准。
ask_tGEA5Y
嗯
ask_tGEA5Y
一般吃这种药出现白细胞降低或者损伤肝功能的几率大吗
杨旭东
有可能有，但是多数没有这些副作用。
杨旭东
几率不是太大。
ask_tGEA5Y
我现在还有乳汁，但我不给孩子喂奶了，以上各药方的药物都能服用是吗
杨旭东
丙基硫氧嘧啶，在哺乳期也是可以的。
杨旭东
但是需要最低有效剂量。
杨旭东
哺乳期，甲巯咪唑是不可以用的。
杨旭东
还有问题吗？时间不早了，你也好休息了。
杨旭东
抱歉，由于您长时间未回复，对话将给予关闭，如有什么疑问请***咨询我。晚安。
ask_tGEA5Y
现在就是纠结服用哪个医生的药方才好
杨旭东
其实很简单的。
ask_tGEA5Y
服用您说的，您又不在这能给我看，很纠结
杨旭东
那你就用药方3吧。
ask_tGEA5Y
药方3的医生总想忽悠我用131
杨旭东
理解你。但是甲亢治疗效果很好的。
ask_tGEA5Y
但是其他所有医生都说服药就好
杨旭东
你自己买药也可以的。
ask_tGEA5Y
真的？
杨旭东
当然可以。
ask_tGEA5Y
真的吗？
杨旭东
按时检查。
ask_tGEA5Y
那我现在到底怎么做呢？
杨旭东
看病没那么难的。
ask_tGEA5Y
按时就是一个月检查一次吗？
杨旭东
是的，一月复查一次。
ask_tGEA5Y
这里的医生都很大牌的，不好好说话的
杨旭东
甲亢这种简单毛病，没有必要找大牌的医生的。
ask_tGEA5Y
我现在家里有很多药，就是不敢吃
杨旭东
治疗甲亢的药物，也就那几种，哪一种疗效都是可以的。
ask_tGEA5Y
他们是装大牌，欺负病患，不是像您这样的高素质真大牌
ask_tGEA5Y
就是听说有副作用
杨旭东
你说的其实也是实际情况。
杨旭东
副作用并不是太大。
ask_tGEA5Y
我想着，吃那么长时间的药还是谨慎点，
ask_tGEA5Y
我每个月是要空腹抽血检查吗
杨旭东
只要在服用药物治疗后一个月，血常规和肝功能没有异常，以后发生副作用就很小了。
ask_tGEA5Y
那我现在就吃药方3？药方1不是更简单吗？
杨旭东
药方1，在非哺乳期也是可以的。
ask_tGEA5Y
一般都不会异常吧？我就是担心这个
ask_tGEA5Y
现在不给奶吃了
杨旭东
大多数都没有副作用的。
ask_tGEA5Y
只是维生素B6好像跟甲亢没有关系
杨旭东
是的，也是次要的。
ask_tGEA5Y
不知道哪个医生开b6干嘛
杨旭东
可用，可不用的。
ask_tGEA5Y
我想吃您开的药方
ask_tGEA5Y
但是以后怎么复诊呢
杨旭东
维生素B6，营养神经的。
杨旭东
以后定期复查甲状腺功能就可以，没有其他特殊注意的。
ask_tGEA5Y
神经？是心率吗？
杨旭东
甲亢很容易治疗的，没有你想象的那么复杂。
杨旭东
盐酸普萘洛尔，是降低心率的。
ask_tGEA5Y
嗯嗯，谢谢您的安慰
杨旭东
你太细心可。
杨旭东
你太细心了。
杨旭东
也没错。
ask_tGEA5Y
药嘛，谨慎点好。那我再考虑考虑吃什么，实在纠结
ask_tGEA5Y
嗯
杨旭东
甲亢很容易治疗的，尽量减少服药种类。
杨旭东
药物有主次的。
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
记住：甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶是主药，服一种就可以，其它药是次要的。
杨旭东
以上药物仅为个人建议，具体用药剂量因涉及到药效和当事人用药安全，请以医院或药店医生的具体用药指导为准。
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嗯，好的
ask_tGEA5Y
谢谢医生耐心解答
杨旭东
好的，晚安。
ask_tGEA5Y
晚安
杨旭东
明天回访你。
杨旭东
晚安。
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