所谓前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,是妊娠中、晚期产前出血的主要原因之一。由于妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大部分都上升至正常位置,因此对于什么时机诊断为前置胎盘尚无定论。若能早早期的明确诊断,积极的保守治疗及适时的分娩,能明显降低流产率和围产儿死亡率。
祖国医学中本没有前置胎盘这个病名。中医认为本病常见于胎漏、坠胎、小产之中。本病的发生病因病机有胎元本身及母体两个方面。胎元方面多因父母先天精气不足造成胎儿不能成实,发育不良而延缓着床时机;母体方面多由于气血不足或多产伤肾造成胎元不能准时、精确着床所致。肾主生殖,肾的不足时造成前置胎盘的主要原因。肾虚则天癸紊乱,天癸紊乱则影响到卵子的正常发育及受精卵的顺利着床。本病的治疗方法为补气升举、助以益肾养血为主,出血期结合止血固胎。方用升举胎元煎。方中党参、黄芪、白术、炙甘草补气健脾;升麻、柴胡升举胎气;菟丝子、枸杞补肾安胎;当归‘、白芍补血养胎;阿胶、鹿角胶补血滋肾、止血固胎。全方合用,起到补气益肾、升胎固胎的作用。出血时,在原方基础上增加地榆炭等止血药,血多时党参可改用红参以固脱。妊娠中期、晚期的中央性前置胎盘常容易导致严重的大出血。在大出血期间若不能及时止血应迅速送至医院结合西医治疗,缓解后方可用中药继续治疗。
运用中药治疗妊娠早、中、晚期的前置胎盘,效果都比较明显,到足月是基本都可移位到正常宫体的位置上。当然 还需要结合临床实际,根据不同的病症对症下药,才能取得最好的疗效。