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糠秕孢子菌毛囊炎用什么药比较适合

更新时间:2023-07-18 16:56:05

毛囊炎这个病在生活是挺常见的,毛囊炎主要是细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱。成人主要发生于多毛的部位,在儿童则发生于头部,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。所以许多细菌真菌都会引起皮肤感染形成毛囊炎。今天我们就来讲讲糠秕孢子菌毛囊炎,并说用什么药治疗这个病症比较适合。

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌或和卵圆形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病变。发病多在30岁左右,女多于男,好发于背、胸、颈、面及肩等处。糠秕孢子菌毛囊炎多会引发皮疹,皮疹多为毛囊性炎症丘疹,直径2--4毫米,间有脓疱,散在分布,且对称。伴有痒感,刺痛或烧灼感,搔抓时,常可出现风团和潮红反应。

糠秕孢子菌毛囊炎临床表现为背部、胸前、双肩弥散性、对称性、密集但不融合的圆顶状毛囊红色小丘疹,部分为毛囊性小脓疮,有时可挤出粉状物,疹间皮肤正常,皮疹表面无鳞屑或脂溢性物覆盖。

得了糠秕孢子菌毛囊炎是会有非常讨厌而且有些痛苦的伴随症状。我们该怎么去治疗这个糠秕孢子菌毛囊炎呢?很简单毕竟是一种小病,不过治疗所需的时间有点长久,需要耐心。一般临床治疗医生会建议内服使用氟康挫,每日50毫克,连续2--4周和酮康唑,每日200毫克,每日1次,连服10天,还有是服用维胺脂胶囊,每日3次。外用建议用1%特比萘芬霜:每日2次。

为什么要以上的这几种药最合适呢,现在来阐述一下这几种药的药理和主要功效:

1.酮康唑为咪唑类抗真菌药,其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,抑制其生长。酮康唑可用于治疗浅表和深部真菌病,如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等,以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。酮康唑药理作用是对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,该品对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。该品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

2.氟康唑是治疗真菌感染的一种药物,为广谱抗真菌药,对人和动物的真菌感染均有治疗作用,目前市场上有片剂、胶囊、粉针剂和注射液几种剂型。外观与性状:白色或灰白色结晶粉末,无臭或微带特异臭,味苦。该品在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在二氯甲烷、水或醋酸中微溶,在乙醚中不溶。该品为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖。该品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。

3.维胺酯胶囊,适应症为用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。

4.1%特比萘芬外用制剂适用于治疗各种浅部真菌感染,如手足癣、体癣、股癣、头癣等。内服制剂可用于甲真菌病、孢子丝菌病等深部真菌病。用于治疗甲真菌病(甲癣)和皮肤黏膜真菌感染。特比萘芬是一个丙烯胺类药物,对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌,如毛癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、小孢子菌(如犬小孢子菌)、絮状表皮癣菌以及念珠菌属(如白念珠菌)和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性。对于酵母菌,根据菌种的不同而具有杀菌效应或抑菌效应。特比萘芬特异地干扰真菌固醇生物合成的早期步骤,由此引起麦角固醇的缺乏以及角鲨烯在细胞内的积聚,从而导致真菌细胞死亡。特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用。角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450系统无关系。特比萘芬不影响激素或其它药物的代谢。

看完上面,从药物的药理作用来看酮康挫和氟康挫还有维胺酯胶囊在众多对于治疗细菌真菌感染的口服药物中出类拔萃,是针对治疗糠秕孢子菌毛囊炎最适合的药物,而且在治疗的过程中也一定要加上1%特比萘芬这个外用药物辅助治疗糠秕孢子菌毛囊炎。虽然这个治疗过程时间需要有点长,所以需要患者非常有耐心不要半途而废。最后来告诉大家平时对糠秕孢子菌毛囊炎预防要有什么工作:1. 患者应注意皮肤清洁卫生,不饮酒少吃辛辣刺激性食物。除去诱因,避免搔抓。2. 治疗与本病有关的疾病,如糖尿病、湿疹、瘙痒病等。

审编医生
姚志远皮肤科 主任医师 医院:中日友好医院

主治疾病:真菌感染性皮肤病如甲癣,手足癣等;性传播疾病如尖锐...详情>

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