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慢性胃炎如何分型

更新时间:2015-11-30 19:48:51

根据胃黏膜的不同改变和病因的不同,慢性胃炎被分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎和胆汁反流性胃炎。下面详细解说一下各个类型的病症及表现症状。

(1)慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种,占慢性胃炎的半数以上。胃镜检查时可见胃粘膜充血,水肿,色泽较红,充血与水肿区相互交叉存在,显示红白相间,以红为主,或呈花斑状,有较多粘液斑,可有出血点,出血斑或小糜烂区。病理检查可见病变主要是上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞浸润,病变仅局限于粘膜浅表达1/3,有时也可累及粘膜全层,粘膜上层变平,形状不规则。但无腺体萎缩。慢性浅表性胃炎有可能痊愈或静止不发展,但部分病人可发展成为慢性萎缩性胃炎。

(2)慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是比较常见的胃炎,常由慢性浅表性胃炎反复迁延或不愈转变而来。浅表性胃炎和萎缩性胃炎常可同时存在。

胃镜检查可见胃粘膜色泽暗淡,有红白相间,以白为主,呈灰白或灰黄色,局限性斑块状分叶或弥漫性,胃粘膜皱劈变薄。粘膜下可见网状血管显露,有时粘膜呈颗粒状,结节状。胃粘膜活组织检查的主要特点为固有层腺体萎缩,肠上皮化生及炎性细胞浸润。

根据腺体萎缩的程度不同,慢性萎缩性胃炎可分为轻度,中度,重度。慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增高,据统计,年龄每增长10岁,发病率增加14%。慢性萎缩性胃炎的主要症状有:食欲减退,上腹胀,乏力,贫血等。

(3)疣状胃炎又叫痘疹性胃炎或慢性糜烂性胃炎。这种慢性胃炎在胃镜下可见胃黏膜发生大小不等的糜烂,糜烂周围的黏膜隆起,形成中心凹陷的病灶。疣状胃炎可单独发生,但常与慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎以及溃疡病合并存在。

疣状胃炎主要表现为:上腹部疼痛,多于空腹时发作,进食后可缓解;恶心,呕吐,食欲不振,体重下降等;可发生上消化道出血,出血量较大。

(4)胆汁反流性胃炎十五指肠液(包括胆汁,胰液和肠液)从十二指肠逆流到胃引起的胃炎叫胆汁反流性胃炎。

这种情况主要见于做过胃大部切除手术的病人,由于胃的幽门被切除或存在关闭功能障碍,十二指肠液逆流到胃损害胃黏膜,引起胃黏膜的炎症反应。时间长了,也可引起黏膜腺体的萎缩。所以,胆汁反流性胃炎可以表现为浅表性胃炎,也可以表现为萎缩性胃炎。

胆汗反流性胃炎除了可有浅表性胃炎和萎缩性胃炎的症状外,其患者还常有呕吐苦水的表现,上腹疼痛性质也可能呈烧灼样。

所以说,一旦发现患上慢性胃炎,应当以良好积极的心态面对,结合药物治疗,从而能够避免病情的发展蔓延。平常注意饮食,禁烟酒,定时定量地就餐,并且规律生活,病情会得以缓解并有效治愈的。

审编医生
黄刚消化内科 副主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃...详情>

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