口腔癌作为口腔科一种常见的恶性程度很高的肿瘤,其病情的预后与诊断的早晚是有密切的联系的,临床上通常采用的是TNM分期,这个分期的标准预示着口腔癌病情的发生早晚,对于预后的判断有重要的意义,这里就来大家详细地讲解一下。
TNM分期是国际抗癌联盟和美国抗癌协会指定出的一种癌症分期的标准,通过几种不同的情况(原位癌、淋巴结转移、远处转移)来指定恶性肿瘤的分期,在上个世纪80年代开始已经广泛应用于临床了,这里分点进行归纳。
1. 原位癌的分期(T期):
最早的是原位癌,即Tis期;随着病情的进展,当肿瘤开始增大,当其最大的测量直径≤2cm时,为T1期;当肿瘤体积>2cm,但是<4cm时,分为T2期;当肿瘤最大直径超过4cm,为T3期;如果肿瘤对邻近的组织出现了浸润性生长,比如上颌窦、骨皮质等,为T4期。
2. 淋巴结转移的分期(N期):
如果淋巴结没有出现转移,则分为N0期;如果淋巴结出现同侧单个转移,并且淋巴结肿大的直径≤3cm为N1期;如果淋巴结出现单个同侧转移,且最大直径在3~6cm,则认为是N2期;超过此数值则认为是N3期。
3. 远处转移分期(M期):
如果是否出现远处转移无法准确的判断的情况下,认定为Mx期;如果确定无明显的远处转移,认为是M0期,如果有明显的远处转移为M1期。
通常情况下,临床上会结合上述三种情况:原位癌、淋巴结转移和远处转移进行综合评定分期,即三者相结合进行总的分期,所以称之为TNM分期,TNM分期反映了口腔癌的恶性程度及其病情的早晚,决定了口腔癌的预后总体情况,有很强的参考意义。