有问必答网外科骨科 → 消化性溃疡的病理变化及临床表现和并发症

消化性溃疡的病理变化及临床表现和并发症

男 | 20岁 2022-06-24 16:19:23 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男,32岁,教师。周期性节律性上腹部疼痛5年,突然剧烈疼痛伴呕吐1h入院。5年前开始每年天气转冷季节发生上腹部隐痛,天气转暖后缓解,疼痛多发生在上午11时左右,下午4-5时,进食后缓解,常有夜间疼痛。有时有反酸、胃烧灼热感。入院当日中餐后突然上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,急诊入院。半年前曾做纤维胃镜检查,十二指肠球部溃疡,椭圆形,中心覆盖白苔,周围潮红,有炎症性水肿。入院体检:体温37.2℃,脉率100次/分,呼吸22次/分,血压124/80mmHg。急性病容,板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛。叩诊肝浊间界消失。实验室检查:血常规:白细胞计数14.0X109/L,白细胞分类计数,嗜中性粒细胞0.85,腹部X线透视膈下有游离气体,经外科急诊手术治愈出院。 1、请做出诊断并说明诊断依据? 2、叙述消化性溃疡的病理变化、临床表现及合并症? 救救孩子吧,这个该怎么简写啊,期末挂不挂科就看这题了

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邹立鹏
邹立鹏 威海市中医院   主治医师 擅长: 专业特长:骨关节疾病、运动医学方面疾病。运动医学及 帮助网友:5734
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2022-06-24 17:05:00 我要投诉

      你的这个病情叙述的非常的完整,应该是上消化道溃疡造成了穿孔,所以急性型手术处理,消化性溃疡是典型的你这种事,餐后以后疼痛,这就是典型的十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡的病理变化是进餐的时候不痛不痛,空腹的时候会出现疼痛,进食后疼痛缓解,一般疼痛出现在夜间或者下午四五点钟或者中午11点左右的时候,如果突发疼痛可能就是板状腹的情况就说明是腹膜刺激征阳性可能有穿孔的表现。
      

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