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如何降低血铅含量?儿童血铅是何引起的?

男 | 5岁 2009-11-06 16:28:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:
我孙子幼儿园查血铅为98.25/1,属高危血铅,请问专家,血铅过高对儿童身体发育有何影响,在曰常生活中,哪些物质和食品含铅量高,哪些物质和食品含铅低,哪些物质和食品有助排铅?谢谢专家指导!望专家给予详细指导,谢谢!
经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:望医生指导性治疗说明

医生回复区

王艳芳
王艳芳 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 多年从事临床工作,对小儿多发病常见病能够做到很好的 帮助网友:10085称赞:1
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2009-11-06 17:51:40 我要投诉

      病情分析:
      铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动行为:注意力涣散,冲动任性,活泼过多.铅会阻碍儿童的发育和生长,损害其他多个系统,导致感觉功能障碍如弱视,视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变;或嗅觉,味觉障碍等.
      日常生活中,正常符合质量标准要求的食品物质一般都是不应该含铅的.但是汽车尾气,空气污染,家里的装修材料,劣质蜡笔或水彩笔,劣质铅笔和彩皮书,喷漆的玩具,松花蛋(或称皮蛋),罐头食品,彩色餐具,爆米花,受环境污染的食物都是孩子可能摄入铅的来源.
      由于小孩子的身体状况,导致同样的环境,他们更容易吸收铅,并且排铅功能更差.所以儿童更容易被发现血铅超标.
      目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级
      Ⅰ,血铅小于99微克(0.099毫克)/升,相对安全(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产);
      Ⅱ,血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;
      Ⅲ,血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙,缺锌,血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下,学习困难,注意力不集中,智商水平下降或体格生长迟缓等症状;
      Ⅳ,血铅500~699微克/升,可出现性格多变,易激怒,多动症,攻击性行为,运动失调,视力和听力下降,不明原因腹痛,贫血和心律失常等中毒症状;
      Ⅴ,血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害,铅性脑病(头痛,惊厥,昏迷等)甚至死亡.
      指导意见:
      一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主;Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗;Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预,尽快脱离一切铅污染源.
      生活护理:
      钙
      缺钙儿童发生铅中毒的几率很大,这是因为钙,铅都是2价离子,2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制,如果钙摄入不足,而铅的摄入量又高,那么铅就与蛋白质结合了.而补充适量的钙则可减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状.所以补钙类食物如牛奶,就是排铅食物中的主打星.
      微量元素
      铁,锌,铜,镁,硒,锗等元素均可与铅相互作用,减弱铅的毒性,推荐食物有:南瓜,茄子,白菜豆类,海带,牡蛎,动物肝脏,动物血,肉类,蛋类,豆奶,花生,核桃等.
      优质蛋白质
      特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶,蛋类,瘦肉,家禽,鱼虾,黄豆和豆制品等应占1/2以上.
      维生素C
      维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外.含维生素C丰富的食物有油菜,卷心菜,苦瓜,猕猴桃,枣,广柑等.
      多糖类大分子
      果胶,海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合,形成难以吸收的凝胶,有效地阻止铅在胃肠道的吸收,起到促进排铅的作用. 常见食品有海带.
      
      总而言之,只要给孩子提供营养全面,种类丰富的健康饮食,都会加快铅在体内的自身排出.
      

赵静
赵静 主治医师 擅长: 过敏性紫癜,支气管炎,气管炎,紫癜,肺炎,腹泻,贫 帮助网友:35015称赞:1
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2018-06-15 08:17:57 我要投诉

      你好,现在空气质量下降,会引起孩子体内铅含量超标,主要表现就是生长发育迟缓、注意力不集中、便秘等。如果不严重的话,饮食调理,多喝牛奶多吃猕猴桃虾皮海带大蒜应季蔬菜水果等。如果严重需要去医院排铅治疗。
      

liubing6935
liubing6935 其他 擅长: 脊柱,关节,手足外 帮助网友:5139称赞:1074
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2009-11-06 17:55:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,儿童血铅含量增高的常见原因:1,孩子对血铅的吸收率比较高2,儿童对吸收的血铅排出的比较少. 3,儿童手口动作比较多,拿东西往嘴里吃,吮吸手指,咬铅笔头等,把铅带入到消化道里了. 4,儿童生长发育比较迅速,对各种营养素各种能量需要比较大,这样孩子摄入的铅也较多. 5,儿童咳嗽,吐痰的功能不健全,容易把痰吞入消化道.
      指导意见:
      多吃排铅食物是有效办法之一. 1:富含蛋白质物的食物.增加蛋白质及蛋氨酸,胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量,可以有效的阻抑和减轻铅中毒的症状.富含蛋白质的食物有:牛奶,鸡蛋,鹌鹑蛋,牛肉,豆制品等等. 2:含高钙的食物有:虾皮,奶类,豆类及其制品.蟹,芝麻,荠菜,芹菜叶,萝卜叶,莴苣叶,杏仁,瓜子,核桃仁,柑橘,马铃薯,骨头汤. 3:含铁丰富的食物有:猪血,猪肝,猪腰,黑木耳,红枣,蛋,紫萝卜,芹菜,胡萝卜,西红柿,山楂,桃子,草莓,桂圆等维生素c也能促进铁的吸收.此外,茶叶含鞣酸等物质,能与体内的铅结合成可溶性物质随尿液排出体外.大蒜也有解毒的作用.如果体内含铅量很高,已到中毒的程度,那就不是靠食物排铅所能解决的了,一定要在医生的指导下服用排铅药物
      生活护理:
      如果孩子经常吃一些含铅量高的食物如富含色素的食物,爆米花等,也会导致铅含量偏高,甚至引起铅中毒;孩子户外活动不要靠近公路有汽车尾气等高铅环境;纠正孩子吃手,咬东西等不良行为;多吃蔬菜,水果及海带,紫菜,海虾,海鱼等海产品,这些食物有利于排铅,不吃或少吃膨化食品等含防腐剂的超市食品;预防其他微量元素的缺乏,人体吸收铁,锌,钙等微量元素的同时,可减少对铅的吸收
      
      以上是对“如何降低血铅含量?儿童血铅是何引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

连文琼
连文琼 其他 帮助网友:512称赞:83
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2009-11-06 18:12:47 我要投诉

      病情分析:
      在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中,铅是危害不小的一位.而人类却缺乏主动,有效的防护措施.据调查,现在很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人.小孩铅中毒则出现发育迟缓,食欲不振,行走不便和便秘,失眠;若是小学生,还伴有多动,听觉障碍,注意不集中,智力低下等现象.这是因为铅进入人体后通过血液侵入大脑神经组织,使营养物质和氧气供应不足,造成脑组织损伤所致,严重者可能导致终身残废.特别是儿童处于生长发育阶段,对铅比成年人更敏感,进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力,故对铅的吸收量比成年人高好几倍,受害尤为严重.
      指导意见:
      铅进入人体后,除部分通过粪便,汗液排泄外,其余在数小时后溶入血液中,阻碍血液的合成,导致人体贫血,出现头痛,眩晕,乏力,困倦,便秘和肢体酸痛等;有的口中有金属味,动脉硬化,消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关.
      加强防范,进行自我保护是十分重要的.首先不要使用含铅材料做饮食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料;尽量少到汽车流量大,铅污染严重的街道或公路旁去,尤其是小孩更应格外注意.定期到医院做检查,以便及时发现和治疗.
      总之,要提倡科学,安全用铅,既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源,又要在微观上人人自已保护自己,拒铅于“千里之外”.
      铅及其化合物都具有一定的毒性,进入机体后对神经,造血,消化,肾脏,心血管和内分泌等多个系统产生危害.目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒,主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响,引起植物神经功能紊乱,贫血,免疫力低下等.而合理的营养措施能提高抵抗力,增强机体对有毒物质的代谢解毒能力,减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外,有利于康复或减轻中毒症状.
      膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶,蛋类,瘦肉,家禽,鱼虾,黄豆和豆制品等应占1/2以上.
      铅接触人群应注意补钙 ,补充适量的钙可以减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状.
      应注意补充维生素 ,尤其是维生素C较为重要.对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果.其中维生素B1疗效尤为明显.
      多摄入微量元素 微量元素铁,锌,铜,镁,硒,锗等均可与铅相互作用,减弱铅的毒性.缺铁时铅的吸收增加,软组织和骨骼内铅含量增高.低铜饮食可增加铅的吸收,增强铅的毒性.锌可影响铅的蓄积和毒性作用,增加锌的供给,可使组织中铅含量降低,减轻铅中毒的严重程度.近年来的研究还显示,有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用.
      生活护理:
      有效地防止铅中毒,是当今科学家正在探索,攻克的课题之一.但作为个人,加强防范,进行自我保护是十分重要的.首先不要使用含铅材料做饮食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料;尽量少到汽车流量大,铅污染严重的街道或公路旁去,尤其是小孩更应格外注意.汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油,在行车中与前车保持一定距离,在拥挤的道路上,最好关上车窗;交通警察,汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴,更衣等,定期到医院做检查,以便及时发现和治疗.
      总之,要提倡科学,安全用铅,既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源,又要在微观上人人自已保护自己,拒铅于“千里之外”.
      铅及其化合物都具有一定的毒性,进入机体后对神经,造血,消化,肾脏,心血管和内分泌等多个系统产生危害.目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒,主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响,引起植物神经功能紊乱,贫血,免疫力低下等.而合理的营养措施能提高抵抗力,增强机体对有毒物质的代谢解毒能力,减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外,有利于康复或减轻中毒症状.
      膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶,蛋类,瘦肉,家禽,鱼虾,黄豆和豆制品等应占1/2以上.
      铅接触人群应注意补钙 采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的.我国人民的膳食以粮食为主,结合肉类和豆制品,这些食品含磷丰富,能满足磷的需求,而钙的供给量相对不足.补充适量的钙可以减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状.
      应注意补充维生素 铅接触人群常有维生素缺乏,膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是维生素C较为重要.铅可促进维生素C的消耗,使维生素C失去生理作用,故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏,甚至出现齿龈出血等症状.适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶,参与解毒过程,促进铅的排出.适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积.补充维生素B1,B2,B6,B12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果.其中维生素B1疗效尤为明显.
      多摄入微量元素 微量元素铁,锌,铜,镁,硒,锗等均可与铅相互作用,减弱铅的毒性.缺铁时铅的吸收增加,软组织和骨骼内铅含量增高.低铜饮食可增加铅的吸收,增强铅的毒性.锌可影响铅的蓄积和毒性作用,增加锌的供给,可使组织中铅含量降低,减轻铅中毒的严重程度.近年来的研究还显示,有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用.
      多糖类等大分子 果胶,海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质,其糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合,形成难以吸收的凝胶,有效地阻止铅在胃肠道的吸收,起到促进排铅的作用.
      很多天然食物都具有一定的防铅和祛铅功能.牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收.茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出.海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出.大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用.沙棘,刺梨和猕猴桃中富含维生素C,可阻止铅吸收,降低铅毒性.食物中还有许多种能够与铅螯合的成分,如植酸,磷脂,柠檬酸,苹果酸,琥珀酸和多聚氨基酸等,一些无机阴离子或酸根如碘离子,磷酸根离子,钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出.这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多摄入水果蔬菜.
      
      

医生的延续
医生的延续 其他 帮助网友:1466称赞:220
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2009-11-06 18:20:49 我要投诉

      病情分析:
      你好!铅进入人体后,除部分通过粪便,汗液排泄外,其余在数小时后溶入血液中,阻碍血液的合成,导致人体贫血,出现头痛,眩晕,乏力,困倦,便秘和肢体酸痛等;有的口中有金属味,动脉硬化,消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关.小孩铅中毒则出现发育迟缓,食欲不振,行走不便和便秘,失眠;若是小学生,还伴有多动,听觉障碍,注意不集中,智力低下等现象.
      指导意见:
      首先不要使用含铅材料做饮食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料;尽量少到汽车流量大,铅污染严重的街道或公路旁去,尤其是小孩更应格外注意.汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油,在行车中与前车保持一定距离,在拥挤的道路上,最好关上车窗;交通警察,汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴,更衣等,定期到医院做检查,以便及时发现和治疗.
      生活护理:
      膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶,蛋类,瘦肉,家禽,鱼虾,黄豆和豆制品等应占1/2以上.
      
      

doctorhuang
doctorhuang 医师 帮助网友:1560称赞:151
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2009-11-06 18:23:45 我要投诉

      病情分析:
      汽车的尾气,油漆,增白剂,传统制作的皮蛋,灌装饮料,爆米花等都能使孩子受到铅污染,小孩的玩具文具油漆用完后没洗手很容易将铅带入体内照成铅过高,如果你不脱离铅污染的环境,会照成铅在孩子体内的蓄积,就会越来越高. 铅是一种毒性重金属元素,可对人体多系统,多器官造成损害.铅与神经系统有特殊的亲和性,具有显著的神经毒性,对中枢和外周神经系统均有明显的损害作用.对于儿童来说,神经毒性最突出的表现是对智能的影响. 铅主要损害大脑皮层和掌管学习记忆的海马回.研究表明(l)胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期.血铅水平较高的新生儿在10岁时智能发育水平仍落后于同龄的低铅儿童,二者差别非常明显.(2)铅损害影响儿童的阅读能力,定向能力,听力,眼一手协调能力,对刺激的反应速度等与学习能力有关的技能
      指导意见:
      排铅成分和机理的不同,排铅药物有以下几类:
      1,EDTA类金属螯合剂
      以羧基(-COOH)与游离的铅螯合,促进血液中的铅经肾排除.由于EDTA类药物对铅的作用并非特异性的专一功效,螯合铅的同时也螯合体内必需微量元素,在治疗过程中易造成体内微量元素失衡.主要代表为:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)
      本品必须肠道外给药,肾功能必需正常.静脉给药:用量为每天1g/m2,用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注.典型治疗方案是一周两次,每次三小时.亦可用3-5天为一疗程.如疗程结束后7-14天内血铅再次升至450ug/L以上,可进行下一疗程.
      注意事项:(1)不可用依地酸二钠;(2)肾功能障碍者不宜;(3)治疗期间应监测肝肾功能;(4)驱铅的同时也排出其他元素,如锌,铁等,在驱铅治疗结束后,应注意监测和补充上述元素.
      2,DMSA类竞争性解毒剂
      以活泼巯基(-SH)夺取与组织结合的铅,促进铅从组织解离并使之排除.主要代表为:二巯基丁二酸(DMSA).
      本品是1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗.本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出,对组织中的铅有较强清除力,对铅毒性所致生化变化的改善效果较好.口服给药:前5天剂量为每次10-30mg/kg,tid.第6天起,剂量调整为每次10mg/kg,bid.14-19天为一疗程.可进行多个疗程治疗,但两个疗程至少要相隔2周的时间.
      注意事项:可有皮疹,胃肠道不适,恶心呕吐,腹泻,食欲下降等不良反应,个别患儿会出现肝转氨酶异常.如出现严重反应停药.
      采用药物驱铅治疗需要注意以下几点:
      (1)驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置.
      (2)在进行驱铅治疗时,需确保患儿已经脱离铅源.在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗,有时反而会增加铅的吸收.
      (3)有研究认为,一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%,且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚.
      (4)排铅不彻底,蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液,再度呈现铅毒性损害.
      药物驱铅治疗后要进行随访.依地酸二钠钙治疗结束后,应每周门诊随访,共4-6周,然后每月门诊随访一次,共12个月.二巯基丁二酸治疗结束后,可隔周随访一次共3-4次,然后每月一次共4-6次.随访的内容包括:血铅测定,铅中毒有关的症状和体征,以及环境状况的改善情况等.
      3,促进排铅的营养品
      合理营养不仅能增强机体对铅的排泄和解毒能力,还能提高机体抵抗力,促进机体康复.目前,临床上常的最多的是“益童成长排铅口服液”和“力德希排铅口服液”.
      4,中药和其他药物:土茯苓,枸杞提取物,琥巯酸,吡咯并喹啉醌等.
      生活护理:
      高纤维食物如蔬菜,富含果胶
       及海藻胶的水果和海带;高蛋白饮料如牛奶和豆浆;含锰丰富的食物
       如山核桃,大麦,荞麦,全麦,干质豌豆等;洋葱和蒜头能在体内产
       生天然的结合作用,有助排铅;补充B族维生素加速铅结合物排出.
      

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