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手术是否可以纠正斜视

男 | 25岁 悬赏60个健康币 2009-12-14 12:41:42 9人回复 来自

健康咨询描述: 左眼斜视
从小就是,而且眼睛也近视.

曾经的治疗情况和效果: 只佩戴过矫正的近视眼镜,

想得到怎样的帮助:是否需要手术,总费用大概多少,推荐一个北京这方面的医院,

第一次补充提问

情况说明: 我是左眼向外斜视大概20度左右吧,除了近视外,就是觉得太影响外表了,我希望通过手术,快速的纠正

发表于2009-12-14 12:43:00

第二次补充提问

我的左眼外斜是天生的,还有就是手术后大概多久能痊愈,护理方面麻烦吗,因为我还要上班,所以必须得考虑到

发表于2009-12-14 12:51:39

第三次补充提问

斜视会遗传吗?

发表于2009-12-14 13:04:53

医生回复区

李佳
李佳 中国医学科学院整形外科医院   副主任医师 擅长: 擅长眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常 帮助网友:2875
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2009-12-14 13:04:40 我要投诉

      一般手术治疗需要住院5-7天,需观察治疗情况,考虑消炎及包扎等因素,至少一周,右眼不影响,应该不会影响上班
      

drlee
drlee 其他 帮助网友:188称赞:28
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2009-12-14 12:45:26 我要投诉

      病情分析:
      手术只能解决美观的问题,不能解决视力的问题.
      指导意见:
      手术只能解决美观的问题,不能解决视力的问题.具体费用需要咨询当地医院,手术可以解决你的美观问题,你可以去附近大的综合医院咨询手术具体事宜
      

mingyun12
mingyun12 其他 帮助网友:298称赞:29
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2009-12-14 12:48:03 我要投诉

      病情分析:
      斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病.
      指导意见:
      先到医院检查.斜视是可以通过手术矫正以求美观,费用根据各地区经济不一样而不一样.一般是三四千单眼.
      生活护理:
      祝您健康快乐
      以上是对“手术是否可以纠正斜视”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-14 13:05 tylgk 追问

我的左眼外斜是天生的,还有就是手术后大概多久能痊愈,护理方面麻烦吗,因为我还要上班,所以必须得考虑到

管医生bj
管医生bj 其他 帮助网友:249称赞:30
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2009-12-14 12:51:09 我要投诉

      病情分析:
      患者男性,25岁,自幼左眼斜视
      指导意见:
      斜视是可以通过手术治疗,眼睛的运动是靠眼部周围的肌肉来调节,只要松解或固定一部分肌肉可以达到矫正目的

2009-12-14 13:04 tylgk 追问

我的左眼外斜是天生的,还有就是手术后大概多久能痊愈,护理方面麻烦吗,因为我还要上班,所以必须得考虑到

林佩佩
林佩佩 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:11664称赞:1424
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2009-12-14 13:08:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,可以通过手术治疗纠正斜视的.
      指导意见:
      斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法.
      (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.
      (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等.如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗.
      
      

zhoushuangxi
zhoushuangxi 其他 帮助网友:290称赞:20
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2009-12-14 13:09:47 我要投诉

      病情分析:
      人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和2条斜肌.根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌,外直肌,上直肌,下直肌和上斜肌,下斜肌.其中内外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用.上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视.
      正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成.双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等.上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态.这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌.当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,故不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化.各方向眼球运动的配偶肌和对抗肌如表4所示.双眼眼外肌协同运动遵循两条规律:其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为Sherrington定律.其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为Hering定律.由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础.
      指导意见:
      双眼单视指双眼同时注视单一目标,使目标在双眼黄斑部聚焦成像,传导至大脑视中枢重叠成为一个完整且具有立体感觉的单一物象的过程.这种功能是灵长类动物特有的.在生物进化过程中,人类双眼前移至面部前方平行位置,双眼视野大部分重叠,具备了双眼单视的基础.出生后由于对周围环境的兴趣,经常转动眼球,运用注视和再注视反射.这种反复协调的双眼运动,使双眼视网膜对应点上的影象经常不断地在大脑视中枢融合为一个物像,日久形成条件反射,产生双眼单视功能.故双眼单视是在出生后逐渐形成的.双眼单视功能可分为3级,首先是双眼能同时感觉到同一物
      
      

吉利天使
吉利天使 其他 帮助网友:3278称赞:287
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2009-12-14 13:11:07 我要投诉

      病情分析:
      最好先咨询一下医生是否可以用其他办法矫正,尽量不通过手术,原因如下:
      1,术后可能会有复视现象(就是看东西重影),这是视神经不适应引起的,持续时间长短不一,两周到两年都有.一般来说越年轻做手术,自我调节时间越短.复视会影响学习,工作和生活.
      2,手术毕竟存在一定风险.不过术后眼睛会红几个月,这是正常.
      3,有可能手术并不能使你的眼睛和正常人一样,可能会有误差,比如还是稍微翩斜,或者上面看不斜,下面看就有点斜.
      指导意见:
      最后建议你还是去同仁看看大夫,听听大夫意见比较好,看是什么原因引起的.这种问题在百度得不到好的解答,大家都不是大夫,也不熟悉你情况呵呵
      最后一点:自信最重要~祝你早日找到好的解决办法
      
      以上是对“手术是否可以纠正斜视”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨明
杨明 医师 擅长: 龋病、急慢性牙髓炎、根尖周炎、颌面部外伤、颌骨骨髓 帮助网友:70270称赞:4115
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2009-12-14 13:13:10

      病情分析:
      根据您的描述来看从小就是左眼斜视,而且眼睛也近视
      指导意见:
      您好,一般情况下来说斜视可以分为先天性斜视,调节性斜视以及非调节性斜视3种.根据您的描述来看您的情况为先天性斜视.我们建议您先采取戴半年的角膜接触眼镜来进行斜视的矫正治疗,如果效果不太好的话,我们建议你去大型正规医院眼科及早进行手术治疗,目的在于使双眼视轴平行,增加取得双眼单视的可能性.手术费用一般在1500元左右,护理方面不是很麻烦
      

橘色海洋
橘色海洋 其他 帮助网友:3048称赞:253
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2009-12-14 13:24:16 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病.可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类.前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,并伴眩晕,恶心,步态不稳等全身症状.斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法.
      指导意见:
      【斜视的治疗】
      皮肤针
      (一)取穴
      主穴:正光1,正光2,风池.
      配穴:据辨证分型取穴.
      肝血不足型:眼斜,发病与高热抽搐有关,目干畏光,急躁头痛,口苦多梦,脉细稍弦或小数,苔薄白.
      肝俞,胆俞,内关,百会.
      脾气虚弱型:眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉细弱或缓,苔薄白.
      脾俞,胃俞,中脘,百会,内关,足三里.
      肾虚型:眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗尿,苔薄或净,舌质淡或尖红.
      肾俞,肝俞,胆俞,大椎,腰椎两侧,内关.
      调理巩固:眼位已正或基本恢复,视力未达到正常:
      胸椎8~12,腰椎两侧,百会,大椎,肝俞,胆俞,脾俞,肾俞,中脘.
      (二)治法
      主穴每次均取.配穴据证型酌加.在具体选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈光不正者,先增进视力,配穴之内关必加;第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝俞,胆俞每次必加;第三阶段为巩固阶段,则均酌取最后一组配穴.
      采用普通皮肤针或电梅花针叩刺.如为电梅花针,则将特制的电梅 针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度.然后在每一穴区之0.5~1.5厘米直径内作均匀叩打,计20~50下.胸腰椎两侧,由上至下各叩打3行.第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3~4厘米.如用普通皮肤针,叩打方式同上,力求用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现明显潮红为度.隔日1次,15次为一疗程.,停针半月后,继续下一疗程.患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次.
      (三)疗效评价
      本法主要用于治疗共同性斜视,对象以20岁下的青少年为宜.
      疗效判别标准:痊愈:眼位复正,视力增加到1.0以上.显效:眼位复正或基本复正,视力增加3行,但未到1.0;或斜视程度减少一半,视力增加到1.0以上.有效:眼位基本复正,视力增加1~2行;或斜视程度减少不到一半,但视力增加2行以上.无效:无改善或改善未达到有效标准.
      共治共同性斜视103例,共180只眼.以上述标准评定,痊愈57只(31.0%),显效101只(55.5%),有效21只(11.5%),无效3只(1.7%),总有效率为98.3%.内斜视比外斜视疗效好,斜视程度在15度效果较好[2].
      体针加穴位贴敷
      (一)取穴
      主穴:四白,合谷,球后.
      配穴:内斜肌麻痹:阳白透鱼腰,瞳子{1}透丝竹空;外斜肌麻痹:攒竹透睛明,四白透承泣.
      (二)治法
      主穴每次均取,四白,球后针患侧,合谷选任1侧,左右交替.配穴据症而取.令患者取卧位(如患儿不合作,可由家属抱坐).四白穴应摸准穴位进针,以引出触电感为佳,球后针深1.5寸,使眼眶酸胀感明显,合谷局部得气.透穴要求进针快,沿皮下送针须慢.均用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟,刮针柄半分钟.如为不合作小儿,可采取快速进针,轻度捻转不留针法,不予透刺.针后,可在配穴取1~2穴贴敷马钱子片,用胶布固定,酌情保留12~24小时.每日或隔日针刺贴敷1次,10次为一疗程,疗程间隔1周.
      马钱子片炮制:先将马钱子加适量水浸泡1个半小时,再加入适量绿豆加热,直煮至绿豆开花,取出马钱子,趁热去皮,并切成片,晒干贮存于干燥容器配.
      (三)疗效评价
      本法主要用于麻痹性斜视.
      疗效判别标准:痊愈:眼肌力恢复,斜视和复视消失.有效:眼肌力部分恢复,斜视改善,尚残存复视.无效:治疗后未见改善.
      共治麻痹性斜视81例,痊愈49例(60.5%),有效为25例(30.9%),无效7例(8.6%),总有效率为91.4%[3~5].
      体针
      (一)取穴
      主穴:分2组.1,内斜视,①瞳子髎,风池,四白,太冲;②球后,太阳,目窗,外关;③丝竹空,鱼腰,头维,光明.
      2,外斜视,①睛明,眉冲,鱼腰,合谷;②攒竹,风池,四白,太冲;③下睛明,光明(头),曲差,京骨.
      下睛明穴位置:睛明穴下0.2寸许.
      (二)治法
      据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用.双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧.眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转.风池穴进针时,针尖对准对侧眼球,强刺激促使针感达到眼部.小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针.其余进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次.每日或隔日1次,12次为一疗程.疗程间隔5~7日.
      (三)疗效评价
      本法适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者.
      共治230例,痊愈125例,显效35例,有效43例,无效27例,总有效率为88.3%[6,7].
      【主要参考文献】
      [1]胡铮.针刺治疗眼球内斜视二例报告.上海中医药杂志 1958;(9):27.
      [2]钟梅泉.辨证分型以梅花针治疗共同性斜视103例.中国针灸 1984;4(2):11.
      [3]杨元德.麻痹性斜视的针刺治疗.辽宁中医杂志 1988;(5):37.
      [4]聂汉云.针刺配合穴位贴敷治疗麻痹性斜视42例.四川中医 1987;(6):49.
      [5]刘世安.针刺治疗10例斜视的疗效观察.福建中医药 1981;1(1):32.
      [6]高万祥,等.针刺治疗斜视176例疗效观察.山西中医 1985;1(1):48.
      [7]秦荣华,等.针灸治疗麻痹性斜视54例临床观察.中国针灸 1997;17(6):368.
      临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视,其是较常见的一类眼科疾孺.斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类.共转性斜视又称共同性斜视,为各眼外肌功能正常,眼球向各个方向运动无障碍但双眼视轴分离者.根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性;根据斜视发生的时间可分为间歇性,恒定性或周期性等.非共转性斜视又称麻痹性斜视,为神经传导或眼外肌本身功能障碍致一条或数条眼外肌麻痹而发生双眼视轴分离者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一个或多个方向运动障碍.确定了斜视患者为共转性或非共转性斜视后,按眼位的偏斜方向可以把共转性斜视分为内斜视,外斜视和垂直性斜视.麻痹性斜视则按麻痹神经或功能障碍眼外肌命名,如动眼神经麻痹,上斜肌麻痹等.由于支配眼球运动的眼外肌众多,且双眼视物时的协调运动有多条眼肌参与,使斜视发生的机理较为复杂,要了解斜视就必须首先明确双眼眼肌协同运动和双眼单视的形成机制.
      人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和2条斜肌.根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌,外直肌,上直肌,下直肌和上斜肌,下斜肌.其中内外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用.上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视.各眼肌位置及主要作用方向如图28,29所示.
      正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成.双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等.上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态.这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌.当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,故不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化.各方向眼球运动的配偶肌和对抗肌如表4所示.双眼眼外肌协同运动遵循两条规律:其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为Sherrington定律.其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为Hering定律.由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础.
      双眼单视指双眼同时注视单一目标,使目标在双眼黄斑部聚焦成像,传导至大脑视中枢重叠成为一个完整且具有立体感觉的单一物象的过程.这种功能是灵长类动物特有的.在生物进化过程中,人类双眼前移至面部前方平行位置,双眼视野大部分重叠,具备了双眼单视的基础.出生后由于对周围环境的兴趣,经常转动眼球,运用注视和再注视反射.这种反复协调的双眼运动,使双眼视网膜对应点上的影象经常不断地在大脑视中枢融合为一个物像,日久形成条件反射,产生双眼单视功能.故双眼单视是在出生后逐渐形成的.双眼单视功能可分为3级,首先是双眼能同时感觉到同一物
      
      

疾病百科| 斜视

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临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视,其是较常见的一类眼科疾病。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。共转性斜视又称共同性斜视,为各眼外肌功能正常,... 更多>>

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