复方磺胺甲恶唑片这么服用

      病情分析：
      根据你的叙述,属于复方磺胺甲恶唑片应用问题.
      指导意见：
      一般正常人服药剂量每天2片每天两次,首次治疗加倍服用4片的用来治疗细菌性感染的.若治疗卡包子肺炎的话,建议每天三次,每次3-4片治疗的.但是注意对此药过敏的不能应用.服药期间注意多饮水,促使代谢产物排除的.

      病情分析：
      【药理毒理】
      本品为磺胺类抗菌药,是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂,对非产酶金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,肺炎链球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,沙门菌属,变形杆菌属,摩根菌属,志贺菌属等肠杆菌科细菌,淋球菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用,尤其对大肠埃希菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强.此外在体外对沙眼衣原体,星形奴卡菌,原虫,弓形虫等亦具良好抗微生物活性.
      本品作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,TMP作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断.本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现耐药菌株减少.然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势.
      指导意见：
      【用法用量】
      （1）成人常用量 治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲?唑800mg,每12小时服用1次.治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg,磺胺甲?唑18.75～25mg/kg,每6小时服用1次.成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次.
      （2）小儿常用量 2月以下婴儿禁用.治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg,每12小时1次；体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量.
      治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75～25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg,每6小时1次.
      慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日；尿路感染的疗程7～10日；细菌性痢疾的疗程为5～7日；儿童急性中耳炎的疗程为10日；卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日.
      【不良反应】
      （1）过敏反应较为常见
      ,可表现为药疹 ,严重者可发生渗出性多形红斑,剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应,药物热,关节及肌肉疼痛,发热等血清病样反应.偶见过敏性休克.
      （2）中性粒细胞减少或缺乏症,血小板减少症及再生障碍性贫血.患者可表现为咽痛,发热,苍白和出血倾向.
      （3）溶血性贫血及血红蛋白尿.这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见.
      （4）高胆红素血症和新生儿核黄疸.由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高.新生儿肝功能不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸.
      （5）肝脏损害.可发生黄疸,肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死.
      （6）肾脏损害.可发生结晶尿,血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应.
      （7）恶心,呕吐,胃纳减退,腹泻,头痛,乏力等, 一般症状轻微.偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药.
      （8）甲状腺肿大及功能减退偶有发生.
      （9）中枢神经系统毒性反应偶可发生, 表现为精神错乱,定向力障碍,幻觉,欣快感或抑郁感.
      （10）偶可发生无菌性脑膜炎, 有头痛,颈项强直,恶心等表现.
      本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官并可致命, 如渗出性多形红斑,剥脱性皮炎,大疱表皮松解萎缩性皮炎,暴发性肝坏死,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血等血液系统异常.艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见.
      
      
      以上是对“复方磺胺甲恶唑片这么服用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！