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救救我姑姑吧

女 | 50岁 2010-06-15 15:38:48 3人回复 来自

健康咨询描述: 我姑姑从07年至今不明原因发烧经过全国各大医院的诊断,没有明确病因,09年北京协和医院诊断为结核的可能性大,吃抗痨药1年了,效果不明显,现在的症状是:“肝胀损坏大、脾大、胰头胰尾大、蛋白低、浑身无力。”现在已用去30多万元,现在不知怎么办,恳请大家帮帮我!!!
07年不明原因发高烧09年北京协和医院诊断为淋巴结核

曾经的治疗情况和效果: 一直发高烧现在吃结核药

想得到怎样的帮助:我姑姑从07年至今不明原因发烧经过全国各大医院的诊断,没有明确病因,09年北京协和医院诊断为结核的可能性大,吃抗痨药1年了,效果不明显,现在的症状是:“肝胀损坏大、脾大、胰头胰尾大、蛋白低、浑身无力。”现在已用去30多万元,现在不知怎么办,恳请大家帮帮我!!!

医生回复区

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2010-06-15 16:10:23 我要投诉

      病情分析:
      患者表现为不明原因的发热,抗痨治疗无效,且出现了肝脾胰腺肿大、低蛋白血症和乏力
      指导意见:
      从目前的情况来看,建议您上血液内科就诊,排除一下淋巴瘤,同时临床上也有一种不明原因的发热,用什么检查手段都无法查出病因的。
      

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2010-06-15 16:13:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述淋巴结结核是有可能的,但是如果是结核,那么应用抗痨药物应该是有效的,所以从这方面看结核并不是患者的主要诊断,况且现在又出现肝损害,脾大和胰腺肿胀
      指导意见:
      单看胰腺肿胀有以下几种原因:1.胰腺炎2.胰腺癌3.胆管梗阻。首先胰腺癌的可能性不大,因为如果是癌症,不可能存活三年,那么再考虑胰腺炎,一般胰腺炎患者会出现血尿淀粉酶升高,建议进一步查一下血尿淀粉酶。胰腺炎的原因最常见的就是胆结石,不知患者有没有胆结石,建议进一步检查。脾大的原因有以下几种:1.脾静脉回流障碍,多是肝脏疾病的继发性改变2.原发性脾亢,多可出现血细胞的数量的改变3.血吸虫引起的脾大,患者多有血吸虫感染史,南方多见4.脾脏的原发性肿瘤。蛋白低说明患者有严重的肝脏损害,肝脏损害的原因有很多,其中抗痨药物就可以引起肝脏损害。而肝脏损害的晚期是可以引起上述的脾脏和胰腺的改变的。建议您将患者的生化检查结果,肝胆胰脾肾的影像学检查结果,血常规及凝血四项的检查结果,心电图及心脏彩超的检查结果,淋巴结的检查结果,胸片的检查结果,脑部CT的检查结果,骨髓穿刺的检查结果,详细说一下。另外,建议查一下寄生虫的指标
      

周正林医生
周正林医生 其他 帮助网友:401称赞:43
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2010-06-15 16:14:33 我要投诉

      病情分析:
      你好;淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染。
      指导意见:
      建议你适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。
      
      以上是对“救救我姑姑吧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 淋巴结核

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