健康咨询描述: 超声描述: 1.肝形态正常,体积不大,肝包膜光滑,肝脏实质回声前半部呈均匀增强,后半部轻度衰减,肝肾实质回声比值增大,肝内见1个囊性无回声区,约26mmX21mm,囊壁薄,囊内透声好,边界清晰,形态规整,后方回声增强,门静脉不宽,主干宽10mm,血管走向正常。 2.胆囊稍大,纸87mmX38mm,壁不厚,内末见明显异常回声,肝内胆胆管不扩张,胆总管上段约5mm,内末见明显异常回声。 3.脾脏形态正常,不大,厚24mm,包膜光滑,实质回声欠均匀. 4.胰腺肿大,头35mm,体24mm,尾27mm,形态正常,实质回声欠均匀,胰管不扩张,周边见低无回声区。 5.腹腔探查见游离性液体性暗区,其中盆腔深34mm,右侧腹深31mm, 超声提示: 1.肝实质弥漫性均匀性改变考滤轻度脂肪肝。 2.肝内囊性占位考滤肝囊肿。 3.胰腺肿大 4.腹腔积液。
病情分析:
报告单显示轻度脂肪肝,肝囊肿。胰腺头部肿大。腹腔积液。建议住院治疗。
指导意见:
建议先可以再做一个胰腺的CT。排除胰腺占位性病变。查明什么原因引起的腹腔积液。诊断明确后,针对治疗。
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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