健康咨询描述: 医生你好!我儿子15岁,发烧一个多月、体温在37.3-39度之间。一般早上体温 高到傍晚后稍降低(37.3左右)。已经排除肺结核、血常规化验也正常、穿刺没 有查出问题(只是感染髓像,未查出感染源)、血培养也没有查出问题。感冒和抗感染方面也做了治疗,在当地三甲医院感染科住院没有治愈,又吃中药个把月了。有医生说是 肝肾阴虚症的发烧,摸额头不烫、但是体温在38、9度。也在北京301医院检查, 医生说是没病(单当时确实体温38.3度)但额头一点不烫。现在买了“麦味地黄 丸”服用。请问:应该怎么治疗?在哪里有可以对症状检查、诊断、治疗有较好 效果的医院或医生?如何才能检查出病因和对症治疗?迫切希望能找你面诊。谢 谢!河南南阳王春德
病情分析:
你好!从你所讲的孩子年龄与表现出的症状与检查看,是与中医学上讲的肝肾阴虚,体生内热有关的。
指导意见:
既然检查排除了肺结核,建议可到更好的三甲医院做个淋巴腺与癌细胞的检测看,如果都是没有异常,则是可吃麦味地黄丸调理的。
鲁医生你好!我儿子前几天去医院检查,胸部、鼻部做了CT,肝、肾、脾及其他部位做了彩色多普勒,检查结果是腹部和颈部有淋巴结炎,鼻子有鼻炎,其他没问题。抽血检查结果还有几项指标不正常,具体是:肝功能:球蛋白(GLB)18.90↓、白球比(A/G)2.39↑、碱性磷酸酶(ALP)236↑;血细胞分析项目:中性粒细胞数目1.83↓、中性粒细胞百分比36.2(%)↓、淋巴细胞百分比49.20(%)↑、单核细胞百分比9.10(%)↑、嗜酸性粒细胞百分比5.10(%)↑、平均红细胞血红蛋白含量26.90↓、平均红细胞血红蛋白浓度313↓、血小板分布宽度11.00↓;尿常规自动分析项目:上皮细胞计数13.70↑。其他项目都正常。请问这几项指标是否重要问题项?可以判断生病(或发热)原因吗?请鲁医生能在百忙中给予指导。谢谢。
指导意见:
您好!贵子1月20日的血常规正常,3月8日的血常规提示可能为病毒感染性疾病(淋巴细胞计数与百分比偏高),近期血常规也是正常的,目前已排除肺结核,但骨髓象提示感染性的髓象——但是治疗效果不佳——目前从您给的资料。发热原因不明:病毒感染性疾病?细菌性心内膜炎?其他?——建议您:带贵子前往协和医院感染科检查治疗。另:可在当地中医指导下参考“内伤发热”或“邪伏膜原”治疗
谢谢张医生。请问是否需拍胸片?(17年4月因运动昏厥在三甲医院住院时拍过胸片,郑大一附院专家诊断不是心膜炎)。
您好,需要重拍胸片或是肺CT检查
张医生你好。今天已经到本地卫校附院(三甲)住院,具体的检查项目安排在明天进行。有医生初步意见说是可能病因在肠道结核方面。待检查结果出来后再请教张医生。谢谢
好的!肠道结核需要进行肠镜检查或是全消化道造影检查等。
鲁医生你好!我儿子前几天去医院检查,检查结果还有几项指标不正常,具体是:肝功能:球蛋白(GLB)18.90↓、白球比(A/G)2.39↑、碱性磷酸酶(ALP)236↑;血细胞分析项目:中性粒细胞数目1.83↓、中性粒细胞百分比36.2(%)↓、淋巴细胞百分比49.20(%)↑、单核细胞百分比9.10(%)↑、嗜酸性粒细胞百分比5.10(%)↑、平均红细胞血红蛋白含量26.90↓、平均红细胞血红蛋白浓度313↓、血小板分布宽度11.00↓;尿常规自动分析项目:上皮细胞计数13.70↑。其他项目都正常。请问这几项指标是否重要问题项?可以判断生病(或发热)原因吗?请鲁医生能在百忙中给予指导。谢谢。
病情分析:
你好:
从你述说的情况,分析;
不明原因发烧+1月;血象看淋巴细胞出现问题,考虑是人体的免疫系统问题;发热特点,一般早上体温高到傍晚后稍降低;可以考虑是功能性体温调节出现问题。
指导意见:
此时最先考虑是不是少阳病,其症状一是口苦,咽干,目眩;二是晕目眩,口苦咽干,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,善太息,寒热往来,项强头痛,耳鸣耳聋,目赤,腹痛、或便溏,舌苔薄白,脉弦,如果有相关症状,那么可以选择小柴胡汤进行调理;然后考虑是厥阴病,症见,汗出恶风,或但头汗出、但寒不热或微发热,或寒多热少往来,咽痛、头痛、或耳鸣目眩。身痛,手足冷,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦,脉沉弦,如果有以上症状,考虑可以用柴胡桂枝干姜汤类方进行调理。
以上是对“医生我儿子15岁,发烧一个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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