有问必答网内科心血管内科高血压 → 医生:我是一名四年高血压患者

医生:我是一名四年高血压患者

女 | 62岁 悬赏16个健康币 2018-05-19 23:37:41 6人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好:我是一名四年高血压患者,开始出现高血压时160-180/90.左右,后来医嘱每天早上吃半片倍他洛克就降下来了,过了二年血压控制不好,下午又加半片,这两年心电图出现左束支完阻现象,最近血压控制不好,找医生调药医生建议我减量倍他洛克,换马来酸左旋氨氯地平片服一片,加上午,下午各1/4片倍他洛克,血压控制还可以,有时有点偏低,105-120/70-65心跳80-100左右,但是感觉头脑不舒服有发热,白天嗜睡现象,后就医更换福辛普利钠一片和倍他洛克上下午各1/4片,血压105-110/60-58,这几天福辛普利钠减半片,血压110-130/60-57左右低压上不去,每天有2-3小时憋气现象。希望得到你的指导医嘱。谢谢医生!


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

回复区

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 09:02:00

      病情分析:
      你好,马来酸左旋氨氯地平是Ca拮抗类,倍他洛克是β受体阻滞剂,这两类药传到阻滞禁忌使用,容易加重,同时β受体阻滞剂还容易提高气道阻力,也就是憋喘,呼吸困难。福辛普利钠是ACEI类药物,可暂时导致低血压,你现在血压110-130/60-57还在正常范围,只是舒张压略低,这类药是可以继续使用的。
      指导意见:
      根据你的情况,建议你倍他洛克于7-10天内逐步撤药,避免左束支完阻滞和憋气情况加重,如果没有痛风、高血脂的症状可以配合利尿剂使用,以达到控制血压,减少其它症状的目的。

2018-05-21 10:41 ask85240585qb 追问

络活喜和福辛普利钠哪个更适合我,高压高低压低,吃福辛普利钠低压上不去,络活喜不知道会不会好一些。

2018-05-21 11:16医生回答:

福辛普利钠更适合你。低血压是刚开始服用福辛普利钠导致,建议你继续服用福辛普利钠,注意观察血压,根据血压调整用药剂量。

2018-06-02 21:44 ask85240585qb 追问

倍他洛克停了一周后,心跳加快100-110.吃稳心颗粒不见效,后又加回倍他洛克上午1/4片心率降80-85左右,现在用半片福辛普利钠和1/4倍他洛克控制还行,就是低压太低有时才105/53也不知道还能调药吗?

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 08:44:23 我要投诉

      那首先你现在的话,在用降压药的同时,需要的就是适当的锻炼,来调解,自主神经的功能,那么这个时候的话出现憋气,可能与自主神经功能有关系,那最好是再查一下心脏的彩超,看看是否正常,对左束支传导阻滞,而且是完全性的,那么这个的话,还是需要,进一步评估适当治疗的。
      

朱帅
朱帅 葫芦岛市第二人民医院   主治医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,胃溃疡, 帮助网友:8317称赞:24
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 08:35:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述这种情况把下午的1/4片倍他乐克先停三天观察一下
      指导意见:
      检查一下肾脏的动脉血管超声,这个需要空腹检查,考虑还是高血压时间长了,结果身体耐受了。
      
      以上是对“医生:我是一名四年高血压患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 09:03:44 我要投诉

      病情分析:
      你这样的问题应该注意日常的心情舒畅,还有就是饮食的控制很重要的,少吃盐。少吃糖适当的忌辛辣的食物
      指导意见:
      保证睡眠调养生活的习惯,可以适当的饮食的保养。多喝水。按时睡眠。注意不要吃发性的肉食比较好的,合理的复查心肺,脑血管
      

李传
李传 主治医师 擅长: 擅长呼吸内科,消化内科,肾内科等相关疾病的诊疗及预 帮助网友:9983称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 09:13:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,从你描述的情况,初步诊断为高血压2级,完左阻。
      指导意见:
      目前你低压太低,脉压差大,不良反应明显,建议调整用药。一般不会用ACEI类(福辛普利钠)与β受体阻滞剂(倍他乐克)联合用药。因为这些药物具有相近的作用机制或作用通路,联合应用效果很差。针对你完全左阻可能是高血压,冠心病引起。可以用ACEI类(福辛普利钠半片)与利尿剂(药物较多,要根据有无其他基础疾病选择种类)联合用药。希望能给你一点借鉴。
      

武秀琴
武秀琴 副主任护师 擅长: 呼吸系统常见疾病的治疗护理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 帮助网友:16493称赞:13
微信扫一扫,随时问医生
2018-05-20 10:06:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状描述分析,你的血压控制的比较好,胸闷的症状可能是心脏方面的问题,及时去医院就诊做超声心动图检查一下。
      指导意见:
      注意休息,劳逸结合,避免劳累熬夜,保证充足的睡眠。保持轻松愉快的心情。低盐低脂饮食。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可以在医生指导下给予调整,防止血压反跳。
      

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压,糖尿病会导致尿毒症吗 高血压脑梗塞能坐飞机吗 高血压合并脑梗塞的护理措施 糖尿病与高血压的发生有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

马来酸左旋氨氯地平片

马来酸左旋氨氯地平片

1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血...[说明书]

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血压 本品适用于高血压的治疗。本品可单...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由