健康咨询描述: 我小孩出生一天内出现脸色,皮肤黄。到今天第十天了,还没消散。她食欲很好,也能睡。请问是怎么回事?我该怎么办?
小儿黄疸请先分清类型,建议给孩子查个肝功能,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。您的孩子在出生一天内出现黄疸,即属病理性的黄疸,因为黄疸出现过早。而黄疸在出生一天内出现,最常见的原因为ABO溶血。不知道孩子与母亲的血型是什么?如果母亲的血型不是O,那就不必担心这个ABO溶血。无论如何,您的孩子黄疸出现早,已经是病理性黄疸,还是建议先查肝功能以分清黄疸的类型,并采取相应的处理措施为好。但愿我的回答能帮得上您的忙。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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