您好,当出现高原反应时,会根据患者的不同情况进行对症处理。
1.急性高原反应
(1)休息:一旦考虑急性高原反应,症状未改善前,应终止攀登,卧床休息和补充液体。
(2)氧疗:经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,患者症状缓解。
(3)药物治疗:头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或者普鲁氯哌嗪;恶心、呕吐时,肌内注射丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);严重患者,口服地塞米松(4mg,每6小时1次)或联合地塞米松(4mg,每12小时1次)和乙酰唑胺(500mg,午后顿服)。
(4)易地治疗:症状不缓解甚至恶化者,应尽快将患者转送到海拔较低的地区,症状会明显改善。
2.高原肺水肿
(1)休息:绝对卧床休息,采取半坐位或高枕卧位,注意保暖。
(2)氧疗:应用通气面罩吸入40%~50%氧气(6~12L/min)可有效缓解呼吸急促和心动过速。有条件者应用便携式高压气囊治疗。
(3)易地治疗:氧疗无效时,应立即转送到海拔较低的地区。大多数病例降低3000米以下地区,2天后自可恢复。
(4)药物治疗:不能及时转运的患者,舌下含化或口服硝苯地平(5~10mg,4小时1次)减低肺动脉压和改善氧合作用减轻症状,同时密切关注血压变化。出现快速房颤时,应用洋地黄和抗血小板药物(阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定或西洛他唑)。通常经上述治疗后,24~48小时恢复。
3.高原脑水肿:治疗基本与急性高原反应和高原肺水肿相同。早期识别是成功治疗的关键。
(1)易地治疗:如果出现共济失调,立即将患者转送到海拔较低的地区,海拔至少下降600m以上。
(2)氧疗:应用通气面罩吸入40%~50%氧气(2~4L/min)。
(3)药物治疗:地塞米松8mg,静脉注射,继之4mg,每6小时一次。同时静脉给予甘露醇溶液和呋塞米(40~80mg)降低颅内高压。在最初24小时,尿量应保持在900ml/d以上。
(4)保持气道通畅:昏迷患者注意保持气道通畅,必要时气管插管。因该病患者常存在呼吸性碱中毒,故不宜过度通气。
4.慢性高原病
(1)易地治疗:在可能情况下,应转送到海平面地区居住。
(2)氧疗:夜间给予低流量吸氧(1~2L/min)能缓解症状。
(3)药物治疗:乙酰唑胺(125mg,2次/天)或醋酸甲羟孕酮(20mg,3次/天)能改善氧饱和度。
(4)静脉放血:静脉放血可作为临时治疗措施。
病情分析:
你好,根据你的描述这种情况如果能有条件的话最好及时吸吸氧气。
指导意见:
建议你注意休息,多呼吸一下新鲜空气。多喝水,多吃点新鲜蔬菜和水果。少熬夜。
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