健康咨询描述: 起初操作鼠标时,中指偶尔会不自觉的按到右键,期间没想太多,现在越来越严重,已经无法正常抓握鼠标了,一抓握就感觉手指很别扭,经常的会有食指中指同时按键的情况,现在只能趴握还勉强,但除了握鼠标之外,其他捏,拿,举,发力一切正常(因为我一直在健身),请问医生这是怎么回事??
患者的这种情况一般是由于肌腱的腱鞘炎造成的某一个手指的肌腱可能出现了状况,这种情况下平时可能感觉不到疼痛,但是特殊动作的时候会有不舒服的感觉。我的意见是患者还是应该进行专业的查体,你所提到的情况自己是无法确定病因的。专业的骨科医生会根据你特殊的动作确定你所患病的手指到底是哪一个,有可能需要进行一个局部的小手术。对于我给患者做出的分析,请患者一定帮我采纳一下回答。这对于我也是非常重要的,谢谢你。
病情分析:
您好!根据你所说的情况来看,应该是鼠标手,也就是腕管综合征,主要为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。主要症状包括正中神经支配区(拇指、示指、中指和环指桡侧半)感觉异常和(或)麻木。夜间手指麻木,特别是夜间手指麻醒者很多见,常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡,这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者在白天从事某些活动屈腕过久时也会引起手指麻木的加重。你可以先做个诱发实验,就是手腕屈腕1分钟左右,或用手指叩击腕部就可以引发手指麻木,有利于帮助诊断。随着病程持续和病情加重,可能出现明确的上述手指麻木地方感觉减退或消失,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降,甚至不能完成对捏动作。
指导意见:
建议你先到正规公立医院骨科就诊检查一下,明确诊断后再对症治疗,早期、症状较轻可以口服消炎止疼药如非甾体类消炎药物布洛芬缓释胶囊和局部注射皮质类固醇药物治疗(封闭治疗),症状比较严重可能需要手术治疗。口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用方法。手术目的是松解正中神经,切开松解减压最好在止血带下进行,可减少或避免造成一束甚至几束正中神经损伤。包括各种切开手术、小切口减压及内镜手术等。平时纠正不良生活习惯,保持良好的姿势,避免长时间用鼠标或打字,加强功能锻炼。调整心态,注意劳逸结合。避免长期重复一个动作,如驾车、长时间手持电话等。防止用电脑引发腕管综合征,保持正确的使用电脑姿势。间歇期应注意伸展和松弛操作手,每小时反复做10秒或持续做10秒的握拳活动。多吃富含碳水化合物的食品、谷类和新鲜蔬菜,少吃生冷食品、油炸和腌制食品。烟酒等刺激性物质都有可能加重病情。但是不管怎么检查治疗,一定要去正规公立医院,不要去私立医院,以免上当受骗,过度检查和治疗,小病大治,夸大病情,胡乱收费,被他们忽悠了。祝你早日康复!
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