促甲状腺素反应有一定延迟,再就是补充甲状腺素量较小时效果也可能不明显,如果是妊娠期需要开始就应用较大剂量,可以从优甲乐50ug(一片)开始服,如果是非妊娠期,一般从四分之一片到半片开始服,如果促甲状腺素仍然升高就增加四分之一片优甲乐,再过一个月复查甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)继续调整,直到甲状腺功能正常。另外也需要明确造成甲减的原因,查TGAB,TPOAB和甲状腺彩超,另外如果是中枢性甲亢是垂体原因造成的促甲状腺素升高,要综合FT3FT4等指标分析。
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