咳嗽咳痰痰中带血一月余

      你好，根据咳嗽咳血的临床症状，结合PETCT结果，诊断应该明确，右肺癌并淋巴结及颅骨转移，为晚期肺癌，对于这种情况需要进行穿刺活检，明确病理结果，然后给予抗癌治疗。对于骨转移可以使用唑来膦酸每月一次静滴。
      

      手术切除后化疗，靶向治疗。恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，以及靶向药物治疗，肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率
      

      咳嗽痰中带血派特检查考虑右肺癌并右肺门纵隔淋巴结，右枕骨转移，病期较晚。临床治疗首先需要明确病理确诊，根据病理类型选择化疗或放疗，靶向药物等综合治疗控制病情。
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      病情分析：
      患者右肺癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移，枕骨转移，未见其他部位异常。
      指导意见：
      建议穿刺活检病理，枕骨转移部位可以行局部放疗，肺部病灶可以行化疗加局部放疗，也可以行靶向治疗。